□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　很多人听说奥司他韦不仅能治疗流感，还能预防流感，便纷纷购买。那么，奥司他韦真的是“神药”吗？如何合理使用奥司他韦？记者联系到了潍坊市妇幼保健院潍城院区儿内二科主任延永。
　　延永表示，奥司他韦是一种选择性流感病毒神经氨酸酶抑制药，通过抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散。主要用于治疗和预防甲型和乙型流感。
　　治疗用药应在患者出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等流感症状48小时内开始用药，发病超过48小时的急诊重症及危重症患者仍需予以抗病毒治疗。疗程一般为5天。疗程结束后如果病情仍很严重、有病毒复制依据或有免疫抑制状态时，可考虑适当延长疗程。预防用药在流感流行期间或与流感患者密切接触后48小时内开始用药，疗程一般持续至最后一次暴露后第7天。
　　为减少耐药病毒株的出现，不推荐常规使用奥司他韦预防流感，不鼓励因社区、学校等流感流行而对健康儿童或成人使用奥司他韦进行预防。
　　奥司他韦的不良反应有哪些？延永表示，用药后常出现恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠、支气管炎、咳嗽、喉部水肿、心律失常、贫血、结膜炎、糖尿病恶化、焦虑、肝功能异常、皮炎、皮疹、荨麻疹等不良反应。
　　特殊人群如何使用奥司他韦？延永表示，奥司他韦及其活性代谢物可穿过胎盘，多项研究目前尚未显示妊娠期妇女用药会增加不良妊娠结局的风险，但需权衡利弊，仅妊娠期妇女在利大于弊时方可用药。奥司他韦及其代谢物仅少量随人乳分泌，对乳儿可能无毒性作用，所以哺乳期妇女需谨慎用药。此外，老年人、肝功能不全患者、肾功能不全患者用药须严格遵医嘱。
　　那么，服药期间应该注意些什么呢？延永表示，食物不影响药物疗效，如果服药后出现胃部不适，可以将药物与食物同服。
　　奥司他韦可抑制减毒活疫苗流感病毒的复制，从而减弱疫苗疗效。在开始使用奥司他韦的前2周内或停用本药后48小时内应避免接种流感减毒活疫苗。接种灭活流感疫苗无时间限制，不受奥司他韦的影响。
　　奥司他韦胶囊对流感病毒以外的其他病原体引起的疾病无效，应警惕继发性细菌感染的可能，并进行适当治疗。
　　奥司他韦仅在用药期间发挥流感预防作用，不可取代流感疫苗。