9月12日是中国预防出生缺陷日，2025年主题为“关注孕期营养，孕育健康未来”。预防出生缺陷需要个人、家庭、医疗机构和社会的共同参与，通过科学的孕前准备、合理的孕期营养和定期的产前检查，完全有能力显著降低出生缺陷的发生风险。对于出生缺陷的相关问题，记者采访了潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）妇产科副主任王小娜。

┬本报记者 王路欣
　　诱因及预防策略
　　出生缺陷是指婴儿在出生前就已经发生的身体结构异常、功能或代谢异常，在出生时或出生后的一段时间里逐渐表现出来的缺陷。它可由染色体异常、基因突变等遗传因素引起，也可由环境因素导致，或由这两种因素交互作用所致。
　　世卫组织倡导，出生缺陷采取三级预防策略：一级预防是在婚前、孕前和孕早期进行健康教育、优生检查和咨询指导，预防出生缺陷的发生；二级预防是在孕期开展产前筛查和产前诊断，减少致死、严重致残缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿进行先天性疾病筛查和诊断，对出生缺陷患儿进行治疗康复，减少儿童残疾，提高患儿生存质量。
　　必要的营养物质
　　叶酸 可预防神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）、降低唇腭裂发生风险、参与DNA合成和细胞分裂。计划怀孕前3个月开始补充，通过叶酸片、食物补充等方式补充叶酸，每日400微克-800微克。富含叶酸的食物有菠菜、芦笋以及动物肝脏等。如果孕妇有叶酸代谢障碍、高血糖、肥胖等问题，要根据个人情况增加服用剂量。
　　碘 可预防克汀病（呆小症）、保证甲状腺功能正常、促进大脑皮层发育。含碘较为丰富的食物包括海带、紫菜等，建议孕期选择加碘食盐烹饪，每周最好食用1次-2次海产品（海产品一定要彻底煮熟）。
　　铁 预防妊娠期贫血、保证胎儿氧气供应、降低早产和低出生体重风险。孕妇是缺铁性贫血的高发人群，孕期需适当补铁以满足胎儿生长发育所需。孕妇应多食用动物性食物如瘦肉、肝脏、血制品等，这些食物中的血红素铁吸收率较高。维生素C能显著提高非血红素铁的吸收率，孕妇在食用富含铁的食物时，可搭配富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、西红柿等，以增强铁的吸收效果。
　　钙 构建胎儿骨骼和牙齿、维持母体骨骼健康、参与神经传导和肌肉收缩。孕早期胎儿对钙的需求相对不是特别高，但仍需保证基本的钙摄入，孕中晚期胎儿骨骼发育加快，对钙的需求增加，孕中期每天需要的钙量是1000毫克，孕晚期每日需1200毫克。孕妇应多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜以及虾皮等，在摄入钙的同时，要注意维生素D的摄入以促进钙的吸收。如果通过饮食无法满足钙的需求，可在医生指导下选择合适的钙剂。
　　各阶段营养方案
　　孕早期（孕1周-12周）　胚胎器官分化关键期，神经系统、心脏等重要器官开始形成。虽体积小、增长慢，但细胞分裂和器官形成活跃，对营养敏感，需精准补充关键营养素。这个周期应重点补充叶酸，预防神经管畸形；维生素B6，缓解早孕反应；锌，促进器官分化。注意少食多餐以减轻孕吐，选择清淡易消化食物，保证碳水化合物摄入，预防酮症。
　　孕中期（13周-27周） 此时胎儿快速生长，各器官继续发育，胎动也越来越明显。胎儿在这个阶段骨骼发育迅速，孕妇需要补充大量钙。同时，胎儿造血需要铁，孕妇要多吃瘦肉、动物肝脏、红枣等，预防缺铁性贫血。此外，每日增加200大卡热量，增加奶制品等含钙量高食物的摄入。
　　孕晚期（28周后） 胎儿在这个阶段发育基本成熟，胎位也逐渐固定，这个阶段胎儿体重快速增长，各方面发育较快。孕妇需要较多营养物质以满足胎儿的生长发育要求，可通过补充优质蛋白质、钙、铁、碳水化合物、维生素和微量元素等方面补充营养。需要注意的是，孕晚期要控制体重，避免体重增长过快影响母婴健康。建议坚持适度运动、少食多餐，控制高糖食物摄入，保证膳食纤维，预防便秘。
　　王小娜提醒，广大女性一定要重视婚前医学检查和孕前优生健康检查。建立孕期保健档案并按时产检。有遗传家族史或不良孕产史，要进行遗传咨询，分析遗传病影响胎儿的几率，积极参与新生儿疾病筛查。