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老人频繁眩晕 可能与这些疾病有关

(2025年07月22日) 来源:潍坊晚报
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  生活中,有不少老年人频繁出现头晕目眩的症状,严重影响了日常生活。殊不知,这可能是一些疾病的信号,需及时就医排查。那么,哪些疾病可能导致头晕目眩?对此,潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)老年医学科副主任医师刘艳从四个方面进行解答。

□本报记者 常方方
    内耳疾病
  ●良性阵发性位置性眩晕(耳石症)
  起床、躺下或翻身时诱发;
  持续时间通常<1分钟;
  无听力下降、无耳鸣。
  ●前庭神经元炎
  急性发作的持续性眩晕,可持续数天;
  伴恶心、呕吐,但无听力障碍;
  自发性眼震向健侧,即眼球出现不自主节律性摆动,摆动方向可能因病变部位不同而偏向健侧;
  头部冲动试验呈阳性。
  ●梅尼埃病
  发作性眩晕,可持续20分钟-12小时;
  波动性听力下降;
  出现耳鸣或耳胀满感;
  发作多次后,听力可能永久受损。
  
    神经系统疾病
  ●后循环缺血(后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死)
  急性眩晕伴共济失调;
  可能伴复视、构音障碍、面部麻木;
  磁共振是诊断“金标准”。
  ●偏头痛相关性眩晕
  发作性眩晕持续5分钟-72小时;
  有偏头痛病史或家族史;
  畏光、畏声或视觉先兆;
  对偏头痛预防药物反应良好。
    心血管疾病
  ●站立时血压调节异常
  从卧位到立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg;
  伴头昏、视物模糊甚至晕厥;
  常见于脱水或服用降压药的老年人。
  ●心律失常
  突发突止的心悸伴头晕;
  可能伴胸痛或呼吸困难;
  心电图检查显示房颤、室速等异常节律。
  
    其他疾病
  ●贫血与低血糖
  渐进性头昏、乏力;
  贫血者伴面色苍白、活动后气促;
  低血糖者伴出汗、饥饿感。
  此外,若出现以下情况需立即就医:
  新发严重头痛,警惕蛛网膜下腔出血;
  近期头部有外伤,警惕颅内出血;
  高热伴颈强直,警惕脑膜炎;
  胸痛或呼吸困难,警惕肺栓塞或心梗。