生活中,有不少老年人频繁出现头晕目眩的症状,严重影响了日常生活。殊不知,这可能是一些疾病的信号,需及时就医排查。那么,哪些疾病可能导致头晕目眩?对此,潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)老年医学科副主任医师刘艳从四个方面进行解答。
□本报记者 常方方
内耳疾病
●良性阵发性位置性眩晕(耳石症)
起床、躺下或翻身时诱发;
持续时间通常<1分钟;
无听力下降、无耳鸣。
●前庭神经元炎
急性发作的持续性眩晕,可持续数天;
伴恶心、呕吐,但无听力障碍;
自发性眼震向健侧,即眼球出现不自主节律性摆动,摆动方向可能因病变部位不同而偏向健侧;
头部冲动试验呈阳性。
●梅尼埃病
发作性眩晕,可持续20分钟-12小时;
波动性听力下降;
出现耳鸣或耳胀满感;
发作多次后,听力可能永久受损。
神经系统疾病
●后循环缺血(后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死)
急性眩晕伴共济失调;
可能伴复视、构音障碍、面部麻木;
磁共振是诊断“金标准”。
●偏头痛相关性眩晕
发作性眩晕持续5分钟-72小时;
有偏头痛病史或家族史;
畏光、畏声或视觉先兆;
对偏头痛预防药物反应良好。
心血管疾病
●站立时血压调节异常
从卧位到立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg;
伴头昏、视物模糊甚至晕厥;
常见于脱水或服用降压药的老年人。
●心律失常
突发突止的心悸伴头晕;
可能伴胸痛或呼吸困难;
心电图检查显示房颤、室速等异常节律。
其他疾病
●贫血与低血糖
渐进性头昏、乏力;
贫血者伴面色苍白、活动后气促;
低血糖者伴出汗、饥饿感。
此外,若出现以下情况需立即就医:
新发严重头痛,警惕蛛网膜下腔出血;
近期头部有外伤,警惕颅内出血;
高热伴颈强直,警惕脑膜炎;
胸痛或呼吸困难,警惕肺栓塞或心梗。