热射病是一种致命性急症，了解掌握急救护理知识，可能在关键时刻挽救生命。如何识别热射病？现场急救黄金步骤有哪些？昌邑市人民医院的专家为大家详细讲解。
□本报记者 王路欣
　　什么是“热射病”
　　热射病是最严重的中暑类型，等于重度中暑+器官损伤。高温环境下身体产热远超散热，导致核心体温骤升，引发多器官衰竭，死亡率极高。老人、户外工作者、运动爱好者是高危人群。
　　
　　如何识别热射病
　　如何快速识别热射病？请记住三大信号：超高体温、意识障碍、皮肤干燥发烫。
　　高热：体温≥40℃（核心温度可能更高），皮肤干热无汗或少量出汗。
　　神经系统异常：头痛、头晕、意识模糊、行为异常、抽搐甚至昏迷。
　　循环系统症状：心跳加速、血压变化。
　　消化系统症状：恶心、呕吐。
　　其他：四肢无力、步态不稳、共济失调。
　　需要注意的是，儿童热射病尤其危险，因其体温调节系统未完全发育，症状可能进展更快。
　　
　　现场急救黄金步骤有哪些
　　现场急救黄金步骤为“移-降-测-送”，黄金时间为30分钟至1小时。
　　第一步：移，迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物。
　　第二步：降，用湿毛巾、冰水袋敷颈部、腋下、腹股沟；冷水喷洒全身；浸泡冷水浴。
　　第三步：测，用电子体温计测肛温，目标38℃。
　　第四步：送，降温同时拨打120，转运途中持续物理降温。降温速度决定生存率，每拖延一分钟，器官损伤风险增加10%。
　　
　　热射病有哪些急救护理常识
　　●快速降温
　　热射病急救的关键是在30分钟内开始降温，目标是将体温降至38℃以下。有效的降温方法包括：
　　冷水浸泡法：将患者（胸骨以下）浸泡在18℃-26℃凉水中，并按摩四肢皮肤加速散热。此法降温速度可达0.11℃/分钟。
　　冰敷法：用冰袋或冷水浸湿毛巾敷于头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。
　　蒸发降温：用凉水浸湿全身后用风扇吹，或裹在凉水浸湿的单子/衣物里。
　　环境降温：移至空调房，调节室温至22℃-25℃。
　　但需要注意的是，老年人、体弱者和心血管病患者慎用过低水温；冰袋需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成冻伤；降温过程中可能出现肌肉抽搐，需防止受伤。
　　●谨慎补液
　　如患者意识清醒，可少量多次给予含电解质的饮料或淡盐水。昏迷患者不可强行喂水，以免呛咳窒息。
　　●常见误区要辨清
　　○误区：热射病就是普通中暑
　　真相：热射病是重度中暑，有生命危险，必须紧急救治。
　　○误区：出了汗就不会得热射病
　　真相：热射病患者可能停止出汗（皮肤干热），但前期可能大量出汗导致脱水。
　　○误区：降温到患者感觉凉爽即可
　　真相：需持续降温至腋温38℃以下，并用体温计监测。
　　○误区：可以服用退烧药降温
　　真相：热射病禁用解热镇痛药，物理降温是唯一有效方法。
　　●现场急救后要及时送医院
　　现场急救后，即使症状缓解也必须送医。因热射病可能导致多器官功能障碍、脑水肿、电解质紊乱等。
　　热射病急救的关键是快速识别、快速降温、快速送医。夏季高温期间，请特别注意防暑降温，尤其注意对儿童、老人等脆弱人群的保护。