┬本报记者 王路欣
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,常见症状有月经异常、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸、贫血等,对患者的生活质量产生一定影响。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的微创手术方式,对于该手术的相关问题,潍坊市益都中心医院妇科一病区的专家进行了讲解。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术是通过在患者脐部及下腹部开3个至4个小孔,进入腹腔镜,利用特殊手术器械,进行子宫肌瘤剔除,然后再关闭缝合子宫切口。
这种手术方式有很多优势。一是创伤小,疼痛轻。腹部仅有几个小孔,无需切断腹壁肌肉,降低腹壁神经血管损伤风险。避免传统手术的较长疤痕对患者心理的影响,尤其满足年轻女性对腹部外观的需求,减少术后自卑焦虑情绪。术后疼痛轻,恢复快,多数患者术后3天至5天可出院,2周内恢复轻体力工作,大幅提升生活质量;二是术中视野清晰,操作精准。腹腔镜可提供高清放大视野,利于识别肌瘤与正常肌层界限。对后壁肌瘤、阔韧带肌瘤等深部或特殊位置肌瘤,腹腔镜的视角优势更明显。结合双极电凝、超声刀等器械,可精细止血;三是并发症少。手术切口小且密闭操作,降低切口感染和盆腔感染概率。精细操作减少组织损伤,术后盆腔黏连发生率低于开腹手术。避免了切口裂开、疝气等开腹手术常见问题。腹腔镜操作对肠道干扰少,肠梗阻风险降低,术后排气早。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术适用于希望保留子宫、有生育需求或肌瘤引起明显症状(如月经量多、压迫膀胱或直肠)的患者。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种较为成熟的手术方法,但仍存在一定的风险和并发症。在决定手术前,医生需结合肌瘤大小、位置及患者整体状况进行综合评估。术后患者要定期复诊,监测激素水平变化,有助于预防新发肌瘤的形成。