┬本报记者 王路欣 通讯员 赵耀
乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,尽管大部分乳腺结节是良性的,但仍有少部分可能发展为恶性病变,给女性健康带来严重威胁。记者日前采访了潍坊市妇幼保健院乳腺外科副主任、主治医师刘杰,讲解关于乳腺结节的相关知识。
刘杰表示,临床上将较小的肿块称为结节,它们可出现在身体任何部位,而乳腺结节特指较小的乳房肿块。多数情况下,这些结节通过超声检查被发现,有些注重自检的女性,在自我检查时常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节而前来就诊。“乳房内可触及或影像检查发现的异常占位,在没有定性诊断前都统称为乳腺结节或乳房肿块。乳腺正常的生理状况和良、恶性乳腺疾病都可以表现为结节。”刘杰说,乳腺结节只是一个症状,是乳房组织的形态学改变,或是一种临床表现,而非疾病的诊断。
对于乳腺结节临床处理,刘杰认为,对于临床体检及影像学考虑恶性病变的结节,医生将会进行相应的治疗程序,原则上结节直径超过一厘米,建议手术治疗或穿刺活检;对于持续存在的单发结节,且边界不清、血流丰富、质地较硬,也考虑行手术或穿刺活检病理检查,以明确诊断,防止漏诊乳腺癌而延误治疗;对于随访过程中持续增大的结节,即使考虑良性病变,也建议手术治疗;对于穿刺病理报告的特殊病变,如导管或小叶非典型增生、导管内乳头状瘤等,由于不能排除恶性病变,需要手术切除或再次活检;对于临床上难以鉴别诊断的乳腺结节,亦应该手术治疗或穿刺活检。
刘杰提醒,多数乳腺增生的病人进行超声检查时可发现多个低回声结节,大多数情况是乳腺囊性增生的表现。对于多发性小结节,一般无需特殊处理,可定期观察结节的变化,必要时可行手术或穿刺活检。对于经影像学检查或活检诊断为良性病变的乳腺结节,无论之后手术切除与否,都建议定期复查,观察结节的性质、大小有无变化,有无新生病变。
“女性需要关注并了解乳腺结节的相关知识,早期发现和治疗可以提高治愈率。”刘杰表示,女性要学习正确的自检方法,通过观察、触摸、对比等方式自检,如果有异常,特别是出现乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液等症状,建议到医院就诊,进行进一步检查,以免延误病情。