┬本报记者 王路欣 通讯员 谢金龙
隐睾又称睾丸下降不全,是小儿外科常见病,如不及时治疗,不但会影响身体健康,还会造成隐睾患者自卑等心理问题。隐睾的临床表现有哪些?有哪些治疗方法?带着一系列问题,记者联系到了潍坊市人民医院生殖医学中心主任马华刚。
隐睾是指男婴出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括睾丸未降、睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如,是一种男性生殖系统常见的先天性发育不良性疾病。
隐睾主要临床表现为患侧睾丸不在阴囊内,导致阴囊空虚、塌陷,阴囊发育异常。部分隐睾患儿在腹股沟区可见局部隆起,多数隐睾患儿一般无自觉症状。
造成隐睾症的原因较多,临床中尚不明确,当前认为可能的因素包括遗传因素、解剖因素、母体怀孕期间的环境因素、内分泌因素、胎儿发育中的激素水平失衡以及精索血管或输精管先天发育异常等。另外,胎儿生长过程中,腹股沟管关闭不全或腹内压力增加,也可能成为隐睾的催化剂。
值得注意的是,隐睾患儿除了睾丸隐蔽,通常不会有其他明显的病症,但若不及时治疗,到了青春期或者成年以后情况就不太乐观了,往往会出现激素水平异常、生育力下降等问题,进而导致一些心理问题。
家长一旦发现孩子有疑似隐睾的问题,应及时去医院检查。检查一般从简单的体检开始,对于孩童来说,仰卧蛙腿姿势是比较理想的,较大的儿童可采用仰卧位,医生会在腹股沟、股部、耻骨区等位置寻找。若睾丸未觅踪迹,再配合超声波、CT或者磁共振成像等技术手段,了解具体的病情。
马华刚表示,大多数隐睾可以在婴幼儿3个月到满1岁前自我纠正,有少部分孩童在1岁时不能降到正常位置,此时应根据医生要求进行手术治疗。对于可触及的睾丸,说明位置低好操作,可以采用睾丸固定术。对于不可触及的睾丸,说明位置高,大部分是在腹腔内,可采用腹腔镜微创手术等方法治疗。6个月-12个月是隐睾患儿行睾丸下降固定术的最佳时间。一定要在2周岁前完成手术,以保证成年期的生育力。
目前还有使用激素治疗以期诱导睾丸下降的方法,这种方式效果不确切,可以考虑但不推荐。
马华刚表示,即便是做了手术,仍有部分患者会复发,这时可能需要继续治疗以保证睾丸的位置安全。对于预防隐睾,目前尚无明确的方法,家长需要密切关注孩子的生长发育情况,定期带孩子体检,确保及时发现和处理隐睾问题。