近日,本报接到多位老年读者的来电,他们称坐立的时候总是腰疼、腿麻,建议本报记者采写一篇关于缓解老年人腰疼、腿麻的报道。为此,记者采访了潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)老年医学科副主任医师刘艳。
□潍坊日报社全媒体记者 常方方
老年人腰疼、腿麻的原因
刘艳表示,随着年龄增长,老年人腰疼、腿麻的情况比较常见,主要有以下几个方面的原因。
腰部本身的问题
腰椎间盘突出症。随着年龄增长,老年人腰椎间盘发生退变,纤维环破裂、髓核突出,坐立时,腰椎承受的压力增加,突出的椎间盘可能会压迫周围的神经导致腰疼,并且疼痛可能会放射到腿部,引起腿麻。
腰椎管狭窄症。老年人的腰椎管可能因骨质增生、黄韧带肥厚等原因变窄,坐立时,椎管内的空间进一步减小,压迫脊髓或神经根,从而出现腰疼和腿麻的症状。
腰椎骨质增生。这是一种常见的老年性疾病,增生的骨质会刺激周围的组织,如肌肉、韧带等,从而引起腰部疼痛。如果增生的骨质压迫到神经,会导致腿麻。
血管方面的问题
下肢动脉硬化闭塞症。老年人血管壁容易发生粥样硬化,下肢动脉受累时,会影响下肢的血液循环。坐立时,下肢血液回流相对缓慢,可能加重缺血、缺氧情况,导致腿麻,同时腰部的血液循环也可能受到影响引起腰疼。
其他因素
坐骨神经痛。坐骨神经经过臀部到达下肢,可能因梨状肌综合征(如梨状肌痉挛、肥厚等压迫坐骨神经)或坐骨神经本身的炎症等导致疼痛。老年人长时间坐立会使坐骨神经受压加重,从而引起腰疼、腿麻。
骨质疏松。骨质疏松症是一种常见的老年疾病。老年人骨密度降低会使骨骼的强度减弱,坐立时腰部和腿部的骨骼承受压力增加,可能导致腰疼和腿麻。
日常应注意的事项
日常生活中,老年人应注意以下方面:
姿势调整
保持正确的坐姿,选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅。避免长时间弯腰或驼背久坐,坐一段时间后应起身活动一下。
站立时挺直腰背,收腹挺胸,避免弯腰或侧身站立过久。可使用辅助器具如腰部支撑带,减轻腰部负担。
床垫应选择软硬度合适的,一般来说,中等硬度的床垫较为合适。睡觉时可在腰部下方垫一个薄枕,以维持腰椎的生理曲度。
劳逸结合
避免过度劳累,不要长时间弯腰劳作。如果需要搬重物,应先蹲下,身体向物体靠近,再慢慢起身。
腰疼时,要多休息,减少腰部活动。但也不能长时间卧床,应在疼痛缓解后逐渐增加活动量。
注意保暖
注意腰部保暖,寒冷会导致腰部肌肉紧张,加重疼痛。可用热水袋热敷腰部,每次热敷15分钟-20分钟,每天可进行2次-3次。
均衡饮食
应摄入足够的钙、维生素D和蛋白质。钙是维持骨骼健康的重要元素,老年人可多食牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙的食物。维生素D有助于钙的吸收,可以适当晒太阳(每周2次-3次,每次15分钟-30分钟)促进体内维生素D的生成,也可以通过进食蛋黄、鱼肝油等补充。蛋白质是修复肌肉和维持身体正常功能的重要来源,可摄入瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
控制体重
避免体重过重,因为肥胖会增加腰部的负担,加重腰疼症状。应控制饮食量,少吃高热量、高脂肪、高糖食物,如油炸食品、糕点等。
定期体检
定期进行腰部检查,如X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查,以便早期发现腰部疾病并及时治疗。如果患有骨质疏松症,应定期检测骨密度。
遵医嘱用药和治疗
如果腰疼是由疾病引起的,应严格按医嘱用药,不可自行增减药量或停药。如需按摩、理疗,应选择正规医疗机构。