16版:光影记录

孕期遇到肺动脉高压
医生给出建议

(2024年11月19日) 来源:潍坊晚报
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潍坊日报社全媒体记者 王路欣
通讯员 王伟 杨丽莎

  近日,潍坊市妇幼保健院产一科联合多学科团队,为一名先天性心脏病并发肺动脉高压的孕妈妈成功实施了剖宫产手术,母女平安。妊娠期肺动脉高压是怎么回事?为什么会危及到孕产妇生命?肺动脉高压能怀孕吗?怀孕后发现肺动脉高压该怎么办?对此,记者咨询了潍坊市妇幼保健院产一科副主任王兰玲。
  王兰玲表示,妊娠合并肺动脉高压最常见的原因是由于先天性心脏缺损导致血液分流,晚期并发艾森曼格综合征和特发性肺动脉高压。妊娠合并肺动脉高压,在妊娠中晚期、分娩期及产褥期对血流动力学剧烈变化耐受性差,极易发生肺动脉高压危象及心功能不全等,严重危害母儿生命。该病临床表现缺乏特异性,常表现为疲劳、呼吸困难、胸闷、胸痛和晕厥,部分患者出现干咳和踝部、下肢甚至腹部、全身水肿以及咯血、声音嘶哑等。若妊娠过程中有以上症状,建议及时到医院检查,以明确诊断。
  肺动脉高压患者能怀孕吗?女性怀孕后发现肺动脉高压该怎么办?
  王兰玲表示,妊娠是肺动脉高压患者的禁忌症,死亡率非常高,严重威胁孕妇和胎儿生命。所以,肺动脉高压患者应积极避孕,禁止妊娠。
  若怀孕后确诊肺动脉高压,需转诊至三级医疗中心进行管理。应该明确,妊娠早期终止妊娠似乎比继续妊娠更安全,妊娠中期或晚期终止妊娠的风险可能等于或大于继续妊娠。孕妈妈若选择继续妊娠,推荐进行综合的多学科管理,至少包括母胎医学、心血管内科及麻醉方面的专家,全面评估后再判断是否适合继续妊娠,并在之后的妊娠期严密监测,做好各种并发症的处理。