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抗凝药华法林
如何使用看这里

(2024年01月16日) 来源：潍坊晚报
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　　□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 韩星波
　　华法林作为口服抗凝药，临床用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，然而，有许多市民并不清楚如何使用。对此，记者联系到了潍坊市人民医院药剂科医生郭庆丽和周维青，对相关问题进行详细解答。
　　
　　●常见不良反应有哪些？
　　房颤时容易引起心房内血栓形成，血栓脱落会引起栓塞，最常见的是脑卒中，而华法林能抑制凝血因子的合成，改变血液的高凝状态，防止血栓形成。长期口服华法林能预防中风、心梗、静脉血栓等血栓栓塞性疾病。
　　常见不良反应是出血。用药期间需要定期监测国际化标准比值（简称INR）。
　　
　　●为何要监测凝血指标？
　　华法林起效慢，疗效易受年龄、个体差异、相互作用、日常饮食、自身疾病状况（如发热、腹泻等）诸多因素影响，因而用药剂量不易掌握，易引起出血或治疗不达标。
　　临床上通过控制INR来判断治疗是否达标和指导剂量调整。吸烟的病人尤需密切监测INR。INR是一种血液实验，可帮助医生观察患者的血液凝结速度，医生根据INR调整华法林的剂量。
　　为更好地调整华法林剂量，减少用药后出血的风险，条件允许的情况下还可以进行基因检测。
　　
　　●服用华法林有哪些注意事项？
　　华法林可与许多食物产生相互作用，用药期间需保持相对稳定的膳食结构。
　　因为富含维生素K的食物种类，如动物肝脏、绿叶蔬菜、西蓝花、韭菜和胡萝卜等都可降低华法林的抗凝作用，用药期间请维持规律的饮食，避免大幅度改变饮食习惯。
　　需要注意的是，华法林可能导致胎儿畸形。有生育能力的妇女在用药前需进行妊娠检查，在用药期间及停药后至少1个月内，采取有效避孕措施。
　　华法林有抗凝血功能，用药期间要避免受伤、避免过度劳累，也不要进行容易导致损伤的运动。
　　不同厂家因制剂工艺不同，产品溶出度也会有差异，不要擅自更换药物厂家；分割药片时要注意剂量尽可能准确。具体用药需遵循医生的建议，切勿自行更换或停止药物治疗。
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