01版:导读

10版:公益广告

16版:光影记录

头晕眼花、乏力、饥饿、昏迷……

低血糖的“元凶”竟是它

(2024年01月16日) 来源:潍坊晚报
放大   缩小   默认
  49岁的王女士两年前突然出现头晕眼花、肢体无力,继而意识不清。此后,她频繁出现低血糖症状,并伴随饥饿感,喝糖水或吃甜食后症状就可缓解。随后,王女士来到了山东第二医科大学附属医院内分泌科就诊,经过一系列检查,王女士最终确诊为胰岛素瘤,转入肝胆胰外科进行手术切除肿瘤后,她的血糖恢复了正常。
□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  什么是胰岛素瘤?
  山东第二医科大学附属医院内分泌科主任医师惠宗光介绍,胰岛素是由分布在胰腺上的胰岛β细胞分泌的降糖激素,正常人体会根据血糖水平自动调节胰岛素的分泌。胰岛素瘤(又称胰岛β细胞瘤)是一种比较少见的来自胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤,它持续分泌过量的胰岛素释放入血,引起以低血糖为主的一系列症状。
  胰岛素瘤大多数为单发的良性肿瘤,直径小于2厘米,约90%的肿瘤位于胰腺内,在胰头、胰体和胰尾部的发生率各占1/3。由于该病例相对少见、临床表现复杂多样、肿瘤体积较小,故易被误诊或漏诊。
  
  胰岛素瘤有哪些临床表现?
  山东第二医科大学附属医院内分泌科主治医师张琪表示,胰岛素瘤多见于中青年,症状主要表现为发作性低血糖,夜间和清晨多见,如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软,有时还会出现癫痫、四肢抽搐、大小便失禁、昏迷等症状。因容易饥饿,常伴有多食和肥胖。久而久之将损害脑组织,发生意识障碍、精神异常、记忆力减退等。
  如何治疗胰岛素瘤?
  胰岛素瘤的恶性程度普遍较低,其局部侵犯或远处转移的发生率仅为5%-10%,但转移性胰岛素瘤的恶性程度明显升高。虽然绝大多数胰岛素瘤为良性,且体积很小,但危害很大,其引发的低血糖症状可导致严重的代谢紊乱,应积极治疗。一旦确诊,首选手术切除。对于单发胰岛素瘤,单纯行肿瘤摘除术即可治愈。
  对于无法彻底切除转移灶的恶性胰岛素瘤,或者不适宜手术的病人,可予以生长抑素治疗、全身或局部化疗等。
  
  低血糖发作时该如何救治?
  张琪表示,低血糖发作时往往出现晕厥、抽搐、口吐泡沫,这时要注意安全防护,防止摔伤。出现症状时患者应立即卧床休息,抽搐时应保持呼吸道通畅,并用毛巾等进行保护,以免咬伤舌头。轻者立即口服糖水,一般5-20分钟内清醒。建议患者平时身边要一直备有糖果或甜食,在感觉有饥饿感、心慌或经常发作的时间段就要开始吃糖。如病情严重者出现昏迷不能自主进食,要尽快送往附近的医院或诊所静脉输注葡萄糖。