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家有卧床老人
需做好这几点

(2023年12月26日) 来源：潍坊晚报
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　　老人因病、伤长期卧床，患其他疾病的风险很大，常见的有脑血管意外、下肢骨折、心肺疾病等。做好卧床老人的护理工作，对于疾病康复、缩短卧床时间、提高生活质量都有帮助。12月24日，针对如何做好卧床老人的护理，潍坊市第二人民医院老年医学科副主任刘艳作出详细解答。
□潍坊日报社全媒体记者 常方方
长期卧床老人的日常护理很重要
　　刘艳表示，卧床老人宜居住在光线充足的房间，定期开窗通风，通风时间为早、中、晚各一次，且每次不少于30分钟。保持房间内空气清新，温度、湿度适宜。尽量使用有护栏的床，避免老年人坠床。
　　老人的消化能力和咀嚼能力下降，应给予其营养丰富、清淡、易消化的饮食或半流食，注意蛋白质、糖类、脂肪等营养物质的合理搭配，保证维生素、膳食纤维和微量元素的摄入。部分老人吞咽困难，容易出现进食呛咳，帮助他们进食时速度要缓慢。若老人呛咳情况严重，可以插胃管给予鼻饲，以免造成吸入性肺炎。对于插胃管鼻饲的老人，进行鼻饲喂饭时，要将床头抬高45°，让老人处于半卧位或坐位，进餐1小时以后再将床头放平。对俯卧或平卧者，应让其头部转向一侧后再进行喂食，以免食物呛入气管。喂汤时，切忌从口正中直倒，要从唇边缓慢倒入，少食多餐。

长期卧床易引发压疮、坠积性肺炎等并发症
　　老人长期卧床最常见的并发症为压疮。压疮是指身体局部组织长期受压导致血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。一旦造成压疮，会加重患者病情，延缓康复时间，严重时还会因继发感染引起败血症危及生命。
　　如何预防压疮？长期卧床老人的床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑，可使用气垫床，每2小时-3小时协助老人翻身一次，骨骼隆出处垫气圈。对已形成压疮者，应定时消毒护理，避免压疮继续发展。汗液、排泄物也会对皮肤产生刺激，削弱皮肤屏障作用，所以应及时帮助卧床患者清理汗液、排泄物，清洗局部皮肤，并保持其皮肤干净、卫生。
　　坠积性肺炎也是长期卧床老人中较常见的并发症，应经常帮助他们叩背排痰，以防坠积性肺炎。
　　如何预防坠积性肺炎？家人可协助老人取坐位或侧卧位，操作者五指并拢呈弓形进行叩背，叩背时的声音应是空空的叩击声，而不是啪啪的拍打声，以患者能承受的力量进行拍打，用腕关节发力，以40次/分-50次/分的频率，由下至上、由外至内叩击背部，不要叩击脊柱、骨突部位。叩背时间应在进水后30分钟、进食2小时后进行。每次叩背时间在10分钟-15分钟为宜。叩背的同时，指导老人配合深吸气后用力咳痰。咳痰前让老人身体略向前倾，腹肌用力收缩，深吸气后屏气2秒-3秒再咳嗽，重复多次。叩背排痰后可协助老人漱口，清洁口腔。叩背后要观察老人有无缺氧现象，可通过测试心率来确定。老人咳嗽过程中若出现缺氧喘息，应暂缓叩背，有条件的可进行吸氧。
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