□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　近日，一名九旬老人因急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)入院，所幸通过手术化险为夷。什么是急性梗阻化脓性胆管炎？急性梗阻化脓性胆管炎的表现是怎样的？带着一系列问题，记者联系到了相关专家。
　　今年91岁的王先生因上腹痛、腹胀、寒战发热1天，就诊于潍坊医学院附属医院急诊科，入院时神志淡漠、皮肤巩膜黄染、血压低、心率快。经查血发现，患者降钙素原、白细胞等感染指标明显升高，肝功、肾功严重损害。腹部CT见肝内胆管积气、胆总管结石、胆总管扩张。经急诊会诊后，患者入住肝胆胰外科病房，该科室负责人赵典朋查看病情后，明确诊断为急性梗阻化脓性胆管炎、感染性休克、急性肾功能不全，病情危重，需立即手术解除胆道梗阻、控制感染、保护肝肾功能，挽救其生命。
　　在医院麻醉科、内镜中心护理团队的配合下，入院当晚紧急为患者行ERCP+鼻胆管引流术，手术顺利，鼻胆管引流通畅。术后第5天，患者感染指标、肝功、肾功恢复，无发热、腹痛等不适。遂择期行第2次ERCP+胆管取石术。最终，王先生术后恢复顺利，再次复查上腹CT，确认无胆管结石残余后治愈出院。
　　那么，什么是急性梗阻化脓性胆管炎？急性梗阻化脓性胆管炎的表现有哪些？该如何治疗？赵典朋表示，急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)是由于结石等引起胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，病情进展迅速，可危及生命。
　　急性梗阻化脓性胆管炎的突出表现有：上腹疼痛、寒战高热、黄疸（皮肤巩膜黄染）、休克（烦躁、谵妄等）、神经中枢系统抑制表现（神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷），也被称为雷诺尔德五联征。
　　急性梗阻化脓性胆管炎最根本的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻，通畅引流，及早有效降低胆管内压力。手术方式包括ERCP胆管支架置入术或鼻胆管引流术、胆总管切开探查取石+T管引流术、经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）等。特别是ERCP胆管支架置入术或鼻胆管引流术，以其微创、迅速、创伤小、引流效果确切等，具有较大优势。