对心脏瓣膜病患者而言，做“换瓣”手术可有效改善心功能，提高生活质量。不过，手术只是治疗的第一步，术后还需严格遵循一些注意事项，以便巩固手术效果，避免各种并发症的发生。那么，注意事项包括哪些？来听听潍坊市人民医院心外科的王雯雯医生怎么说。
□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 马振宁
　　术后三个月内充分休息
　　一般情况下，“换瓣”手术后1周，患者即可出院。回家以后，患者一般需休养3个月-6个月。
　　术后3个月内（“术后早期”）是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要时刻，一定要保证充分的休息。
　　
　　术后半年内逐渐恢复正常生活
　　若恢复顺利，无并发症发生，病人可于术后3个月起，循序渐进地增加活动量（以“无心慌、气短”为度），直至逐渐恢复到正常的生活、工作状态。康复过程中，病人应时刻保持愉快的心情和乐观、积极的心态，不要急躁，也不要过分担忧。
　　同时，也不要因一时兴起或急于求成，猛然增加活动量或工作负荷，以免造成心功能损害。
　　
　　适当增加营养，戒烟戒酒
　　出院后，病人可根据个人的饮食习惯逐渐恢复正常饮食，适当增加营养，以促进伤口愈合。
　　当然，增加营养并不代表天天吃山珍海味或狂吃补品，而是要多吃有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。
　　“换瓣”病人一般无特殊忌口，但由于部分食物（如菠菜、番茄、鲜豌豆、猪肝等）富含维生素K，可能会干扰抗凝治疗，故应避免大量食用。
　　另外，为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。心功能较差的病人还应限制饮水量，不要进食大量的稀饭和汤类等。
　　
　　遵医嘱服药，不能擅自停药
　　由于大多数“换瓣”病人都存在一定程度的心功能损害，而手术对其脆弱的心脏而言，无疑是一次沉重的“打击”。
　　为保护和改善心功能，病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服用地高辛、呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）、硝酸异山梨酯（消心痛）等强心、利尿、扩血管的药物。同时，病人还应密切留意自己的尿量变化，观察是否有水肿或四肢沉重感，还要检测自己的脉搏，若脉搏小于每分钟60次，应暂停服用地高辛。
　　一般来说，病人在术后需服药3个月，之后可根据复查情况，在医生指导下逐渐减少药量。停药前，病人一定要去医院复查，绝不能擅自停药。
　　
　　坚持抗凝治疗，监测凝血指标
　　人工瓣膜主要有两种，一种是生物瓣，一种是机械瓣。由于人工瓣膜对心脏而言是一种“异物”，血液容易在人工瓣膜上凝固，进而导致血栓栓塞（如脑梗死）或人工瓣膜功能障碍。因此，所有“换瓣”病人都需要进行抗凝治疗。
　　一般来说，换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，之后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人，需终身服用抗凝药物（华法林）。
　　“换瓣”术后的抗凝治疗至关重要，是一项长期而细致的任务。如抗凝不当，容易引发血栓栓塞或出血，严重时会危及病人生命。
　　服用华法林的病人应定期去医院检查凝血指标，若患者凝血酶原时间的国际化比率（INR）在2-3之间，说明药量合适；若INR小于2，说明药量不足，需要加药；若INR大于3，说明药量过大，需要减量。通常情况下，抗凝治疗应从术后第二天开始。