□潍坊日报社全媒体记者 常方方
老年人是高脂血症的高发人群,高脂血症与胆固醇密切相关。如何降低高脂血症的发病率?6月25日,记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
什么是胆固醇?
李云峰表示,查体时有个项目叫总胆固醇,它包括结合胆固醇和游离胆固醇,血清中主要是结合胆固醇,分为高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好胆固醇”)及低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)。
脂蛋白相当于货车,胆固醇像车上的货,两者结合后将胆固醇运送到身体各处。胆固醇并不都是有害的,高密度脂蛋白胆固醇,具有蛋白多、脂肪少、密度大、颗粒小等特点,有助于清理血液,保护血管;低密度脂蛋白胆固醇特点则是蛋白少、脂肪多、较黏稠、颗粒大。如果血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平过高,容易造成堵塞,甚至血管硬化。
胆固醇从哪里来?
主要是身体自身合成,最主要的合成器官是肝脏,小肠、肾上腺皮质、性腺等器官组织也能小量合成。另外一个来源是食物,含胆固醇高的食物有动物内脏、肥肉、蛋黄、蟹黄、虾等。如果从食物中获取的胆固醇足够,自身合成的胆固醇就少,反之亦然。
引发高脂血症的因素有哪些?
我们常说的“三高”中就包括高脂血症。高脂血症是指总胆固醇或低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白一般不会升高。总胆固醇或低密度脂蛋白升高的病人,高密度脂蛋白往往低于正常值。
高脂血症严重威胁着老年人的身体健康。引起高脂血症的原因有很多:年龄越大发病率越高;女性更年期后高脂血症发病率会增高;肥胖人群高脂血症发病率高;高脂饮食、抽烟、喝酒等不良生活习惯以及活动较少的人群高脂血症发病率高。
如何预防高脂血症?
预防高脂血症就要减少低密度脂蛋白。对此,李云峰提出以下几点建议:坚持运动,每天至少30分钟;合理饮食,不吃高油、高脂、高糖类食物,控制食用油摄入,每天不超过25克,多吃新鲜蔬菜和水果。
若经过一些措施干预后,低密度脂蛋白仍然较高咋办?可以在医生的指导下服用他汀类降脂药。如果老人冠状动脉或颈动脉有软斑症状,低密度脂蛋白胆固醇值应控制在2.6mmol/L以内;如果有脑梗死、心肌梗死病史,低密度脂蛋白胆固醇值应控制在1.8mmol/L以内;反复出现缺血性脑血管病或冠脉综合征,低密度脂蛋白胆固醇值应控制在1.4mmol/L以内。如果服用他汀类降脂药后,低密度脂蛋白胆固醇值仍不能降到正常范围,可以加用依折麦布等药物。