不久前，一网友因过度运动引发横纹肌溶解冲上热搜。网友称在教练的“忽悠”下，她在恢复运动的第一天就剧烈运动，结果三天后双腿剧烈酸痛、发硬、肿胀，就医后确诊为横纹肌溶解症且已出现肝功能受损。运动本是好事，但为什么会把自己练进医院？横纹肌溶解到底是什么？
　　◆什么是横纹肌溶解？
　　横纹肌溶解症是一种以骨骼肌细胞快速溶解、坏死为特征的严重临床综合征。简单来说，就是四肢和躯干上那些可以随意运动的，在显微镜下能观察到明显明暗相间横纹的肌肉组织，在某种诱因下细胞膜破裂，细胞内的物质——肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子、磷酸盐等大量泄漏进入血液循环，从而引发全身性损害。打个比方：肌肉细胞就像一颗颗鸡蛋，正常情况下，蛋壳（细胞膜）保护着蛋清和蛋黄（细胞内容物）。当外力过大或能量耗尽时，蛋壳被捏碎，蛋清蛋黄流得到处都是。“流出来”的物质中，肌红蛋白尤其危险，它会在肾脏的过滤系统中沉淀、堵塞肾小管，同时释放自由基损伤肾细胞，严重的导致急性肾衰竭。
　　那如何判断自己是否发生横纹肌溶解？有一个“经典三联征”：肌痛、肌无力、深色尿(浓茶色或可乐色)。但“经典三联征”仅出现在不到10%的患者身上，超一半患者甚至不表现出明显的肌肉疼痛，首发症状可能仅是尿色改变。因此，运动后留意尿液颜色变化，是一个简单却关键的自我监测手段。
　　◆哪些情况容易导致横纹肌溶解？
　　横纹肌溶解的病因超过200种，大致可分为三类。
　　第一类是运动性（劳力性）原因。这也是热搜中出现的那种情况。常见场景包括：长时间不运动后突然进行高强度训练、动感单车、马拉松等。值得警惕的是离心收缩动作（如深蹲的下降阶段），对肌纤维的微损伤比向心收缩更大。另外，在高温高湿环境下运动，风险会升高。
　　第二类是创伤性原因，包括挤压伤（地震、车祸）、长时间制动（摔倒后无法起身，肢体被压迫数小时）、电击伤、严重烧伤等。这类原因在急诊和灾难医学中最为常见。
　　第三类是非物理性原因，包括药物（他汀类降脂药是最常见的药物诱因，尤其是与某些抗生素或抗真菌药合用时风险大增）、酒精滥用、毒品、严重感染（流感病毒A和B最常见）、电解质紊乱，以及少数遗传代谢性疾病。
　　◆怀疑自己横纹肌溶解，该怎么办？
　　横纹肌溶解症是危及生命的急症，但只要早期识别和及时治疗，预后通常良好。如果运动后怀疑自己出现了横纹肌溶解，应立即采取行动：
　　第一，立即停止一切运动，让肌肉充分休息，避免进一步损伤。第二，大量补充水分，小口多次饮用，有条件可补充含电解质的饮品，以帮助稀释血液中的有害物质、促进肾脏排泄。第三，脱离高温环境，采取降温措施。尽快前往医院急诊科就诊——这是最关键的一步。医生会通过连续多次检测血清CK水平来判断损伤程度和趋势，同时评估肾功能和电解质状况。
　　中重度患者需要住院接受大量静脉输液治疗，维持高尿量冲刷肾小管，预防急性肾损伤。数据显示，约33%的横纹肌溶解患者会发生急性肾损伤。横纹肌溶解与普通的“运动后酸痛”不同，拖延不得。据“科普中国”微信公众号