老年人随着年龄增长，唾液、消化液分泌减少，肠道润滑不足、盆底肌群松弛，容易便秘。那么，如何缓解便秘？2月16日，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）老年医学科副主任医师刘艳作出解答。
□本报记者 常方方
　　常见便秘原因
　　饮食不当
　　缺乏膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮）、饮水不足或高脂饮食。
　　缺乏运动
　　久坐或卧床导致肠道动力下降。
　　药物影响
　　钙片、铁剂、降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药、止痛药（如阿片类）。
　　慢性疾病
　　糖尿病（神经病变）、甲状腺功能减退、帕金森病、肠梗阻等。
　　习惯性忽视便意
　　因行动不便或怕麻烦而憋便，易导致直肠敏感性降低。
　　
　　便秘应对措施
　　非药物措施
　　饮食调整，适当摄入燕麦、糙米、豆类、西兰花、苹果、梨等高纤维食物。建议每日摄入25克-30克。
　　多饮水，晨起空腹喝温水，每日饮水量在1500毫升-2000毫升（心肾疾病患者遵医嘱）为宜。
　　益生菌，可食用酸奶、泡菜、纳豆等，调节肠道菌群。
　　适度运动。每日进行30分钟低强度运动，如散步、打太极拳、练瑜伽；避免久坐，每小时起身活动5分钟。
　　腹部锻炼，平躺抬腿，腹式呼吸（吸气鼓腹、呼气收腹）。
　　定时排便，晨起或餐后2小时内如厕，利用“胃结肠反射”促进排便。
　　腹部按摩，以肚脐为中心，用掌心顺时针打圈按摩10分钟-15分钟，力度要适中。
　　心理调节，避免焦虑，可通过听音乐、阅读放松身心。
　　
　　药物治疗（需医生指导）
　　渗透性泻药，如乳果糖，每日可服用10毫升-15毫升。
　　聚乙二醇，安全性高，一般不会引起电解质紊乱。
　　刺激性泻药，如番泻叶、比沙可啶，但不可长期使用。
　　外用药物，开塞露为应急使用药物，可润滑直肠，刺激排便。
　　中药调理，如麻仁丸、四磨汤，需辨证论治，避免自行用药。
　　药膳调理，如黑芝麻糊、蜂蜜水、决明子茶。
　　
　　警惕疾病信号
　　老年人突然便秘伴剧烈腹痛、呕吐、便血以及体重下降，应警惕肠梗阻或肿瘤。
　　便秘与腹泻交替出现，可能提示肠易激综合征。
　　长期使用刺激性泻药可能导致“泻剂结肠”（肠道神经损伤）。
　　长期服用钙剂、铁剂可能会有副作用，可咨询医生调整剂量或更换剂型。
　　长期便秘需检查血糖、甲状腺功能以及做肠镜检查等。
　　过度用力排便，可能增加患心脑血管疾病的风险。
　　
　　便秘预防措施
　　每日固定时间如厕，建立排便反射。
　　饮食中加入1勺-2勺亚麻籽或奇亚籽（富含纤维和Omega-3）。
　　睡前顺时针揉腹5分钟，促进肠道蠕动。
　　通过饮食、运动、习惯调整与合理用药相结合，多数老年人便秘可有效改善。若调整后无缓解，建议尽早就诊，排除器质性疾病。