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青少年突发气胸 该如何应对

(2025年02月18日) 来源:潍坊晚报
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  青少年气胸是一种较为常见的胸部良性疾病,主要表现为突发的胸痛和呼吸困难。气胸的症状有哪些?突发气胸应当如何治疗处理?带着一系列问题,记者联系到了潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)胸心外科副主任医师、胸壁组组长刘涛。
本报记者 王路欣
  气胸的症状有哪些
  气胸是指胸膜腔内积气,多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,或因胸壁伤口穿破胸膜,外界空气进入胸膜腔所致。根据胸膜腔损伤及压力情况,气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
  青少年气胸最常见的原因是先天性的肺部组织发育不良,在生长发育过程中,肺部某些部位的组织较为薄弱,容易形成肺大疱。青少年在进行剧烈运动时,如篮球、足球等高强度的体育运动,或是胸部受到外力撞击、摔倒等外伤,可能引发气胸。此外,青少年吸烟也会增加气胸的风险。长期吸烟会导致肺部病变,增加肺组织损伤的风险,进而可能诱发气胸。
  气胸患者通常会出现咳嗽、胸闷、胸痛、心律失常、休克等症状。胸痛通常是由于胸膜牵拉撕裂引起,为刀割样痛或针刺样锐痛,并随深呼吸而加重。随着气胸的加重可出现胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽。
  气胸的治疗方法
  若怀疑为气胸,应停止剧烈的体育活动,尽快前往附近医院就诊。气胸诊断并不复杂,常规的胸部CT等都能迅速诊断。
  关于青少年气胸的治疗一般为保守治疗和手术治疗。对于少量气胸患者来说,如果肺压缩体积小于30%,并且没有严重的临床症状,可给予保守治疗。遵医嘱按时吃药,定期门诊复查即可。如患者胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状明显时,需要住院观察,予氧气治疗。
  对于气胸量较多或症状明显的患者,肺压缩超过30%,需要行胸腔闭式引流术,迅速缓解呼吸困难等症状。
  如果气胸反复发作,或者患者肺功能较差不能耐受胸腔闭式引流,可以考虑手术治疗。目前主要采用胸腔镜微创手术,创伤小、恢复快。
  刘涛表示,气胸在治疗后有可能会复发。在不处理原发病灶的情况下,患者出院后再次复发的概率很高。因此,对于自发性气胸后发现存在明显原发病灶的患者,建议前往胸外科进行手术干预。目前,国内微创胸腔镜技术已经相当成熟,患者通过5天左右的短期住院手术治疗即可出院。
  气胸可以通过避免剧烈运动、定期体检、注意呼吸道健康、戒烟、合理饮食等进行预防。特别是青少年气胸患者,应该避免剧烈运动,一旦出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗。