┬本报记者 王路欣 通讯员 刘永东 刘玉彤
“医生,我家小子的‘小丁丁’怎么不见长大呢?这是正常的吗?”在小儿外科,经常有家长如此问诊。潍坊市人民医院小儿外科的专家提醒,出现这种情况家长需要留意,孩子是否患有隐匿性阴茎。
专家表示,隐匿性阴茎是一种常见的先天阴茎发育异常,包括阴茎皮肤发育不良、阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳。隐匿性阴茎的患儿,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。
实际上,隐匿性阴茎的儿童阴茎发育是正常的,但由于周边皮肤筋膜出现异常,导致阴茎被埋于皮下,未能充分显露。简单来说,隐匿性阴茎的儿童在生理上是健康的,主要的问题出在阴茎周围的组织结构和覆盖情况上。一般包括以下症状:阴茎发育异常,纤维条索包裹阴茎海绵体,弹性差,就像给阴茎穿上了一层坚固的铠甲,限制了阴茎体的伸缩;阴茎根部皮肤与阴茎体附着不良;肥胖小儿下腹部尤其是耻骨前脂肪堆积过多,掩埋了阴茎体;阴茎皮肤与阴茎体之间缺少正常的固定结构,阴茎皮肤与阴茎体之间相分离,包皮空虚,就像没有支撑杆的帐篷,撑不起来,从外观上看显得很小,无法像正常男孩的阴茎那样突出明显;外伤或术后瘢痕造成阴茎体被束缚;巨大睾丸鞘膜积液或斜疝、后天肥胖脂肪堆积,掩埋了阴茎体。
关于隐匿性阴茎的危害,在儿童时期,大多数隐匿性阴茎的儿童并不会出现严重的症状或明显的不良后果,少数人会出现排尿困难、包皮阴茎头炎、尿路感染等,也会面临阴茎发育受限的风险。随着年龄的增长,少部分患儿可能会发现隐匿性阴茎的问题未能自行缓解,进而导致性功能障碍或心理困扰。
早期诊断和正确的手术治疗对于阴茎疾病患儿至关重要。家长如果发现孩子的“小丁丁”比较小,可以寻求医生的帮助。如果自己无法识别,可以带孩子定期体检,根据体检结果听取医生建议。一部分轻、中度隐匿性阴茎患儿可选择保守治疗。对于阴茎发育不良且伴有肥胖的儿童,建议先减肥,这不仅有助于改善阴茎的外观,也能促进整体健康。对于情况严重的患儿,如果保守治疗效果不理想,可以考虑手术。关于最佳手术年龄,目前尚无定论,需要依据具体的临床表现来判断。