有人说最幸福的时候就是做妈妈的时候，却不知女性在孕期和产后都需要面临各种困难和疼痛，其中有一种痛叫耻骨联合分离。近日，一位产后行走困难的患者到潍坊市妇幼保健院潍城院区就诊。该产妇自孕晚期大腿内侧就有疼痛症状，产后痛感加剧，甚至要借助拐杖行走。医生诊断，这名产妇患有耻骨联合分离症。经过针对性治疗，患者病情得到缓解。什么是耻骨联合分离症？如何缓解病情？记者采访了潍坊市妇幼保健院潍城院区产后休养中心主任医师马莉。
┬本报记者 王路欣 通讯员 赵耀
　　致病原因
　　耻骨是骨盆盆底呈三角支撑的两根骨头，位于大腿根部和小腹的交界处。耻骨的两根骨头之间，通过韧带和纤维软骨连接起来的区域就叫耻骨联合。
　　正常情况下耻骨联合间距为4毫米到5毫米，孕期随激素水平变化可使间距增加2毫米到3毫米，这样有利于胎儿娩出。多数学者认为耻骨联合间距≥10毫米，会出现一系列临床症状，即可诊断为耻骨联合分离症，会引发疼痛和功能障碍。耻骨联合分离的症状可能会因个体差异而有所不同。
　　耻骨联合分离后的症状常表现为休息后疼痛可减轻，单腿负重站立或髋关节外展时疼痛加重，严重者会出现下肢内侧麻木、痉挛，甚至出现放射性疼痛；鸭步样摇摆步态；耻骨联合内有撞击、弹响或研磨音等。
　　该病的原因有多种，包括不正确的站立卧行姿态。如长期的窝沙发、骨盆前倾站姿或行走姿势不正确，会加剧耻骨周围的压力，或压迫到周围的神经，容易引起疼痛。
　　骨盆不稳定。如骨盆外伤、盆腔损伤、耻骨联合无菌性炎症，都会引起疼痛。
　　孕期胎儿过大、双胎或多胎，体重增长过多。孕妈妈本身骨盆过小或羊水过多，都会增加对骨盆的压迫。
　　产时用力不当、产时姿势不正。胎头与骨盆比例失调、产程过长、急产，产妇大腿过分外展、产妇过分躁动扭动。
　　孕期松弛素分泌过多。致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离痛。
　　如何治疗
　　手法治疗：通过手法松解肌筋膜，放松肌肉，消除扳机点（疼痛点）。
　　物理因子治疗：低频脉冲电疗法是常用的物理因子疗法，具有消除局部水肿、改善血液循环、加速损伤愈合、缓解疼痛的作用。
　　骨盆矫正：通过软组织牵引、关节松动术、整脊技术等矫正骨盆及体态姿势，促进耻骨联合分离复位，增加骨盆稳定性。
　　肌肉能量技术、悬吊技术：通过该技术恢复肌肉本体感觉，激活并锻炼失活肌肉，调整骨盆姿势及运动平衡，缓解疼痛。
　　肌力训练：通过功能动作训练整合运动疗法如医疗体操、瑜伽等提高核心肌肌群力量，增加运动协调性，形成肌肉记忆，巩固疗效。
　　手术治疗：妊娠和分娩导致的耻骨联合分离或者耻骨痛，经过上面5种方法治疗多能缓解，一般不用手术治疗。如果分离特别严重，保守治疗无效的，可以考虑手术治疗。
　　如何预防
　　控制体重。孕期应避免体重增长过多过快以及巨大儿的产生。
　　补充微量元素，如钙、多种维生素等。孕期要合理饮食，避免便秘的发生。
　　适度运动，增加整个骨盆周围肌肉（大腿内收肌、臀大肌等）力量，增强骨盆的稳定性。
　　避免过度散步和爬楼梯，找准适合自己的运动，安全地练习。避免长时间的单腿站立及平衡体式。
　　避免动作幅度过大，同一动作保持时间不宜过长。避免无支撑的深蹲。多胎的妈妈，可以使用托腹带。