秋冬季节天气干燥,是鼻出血的高发期。一旦发现鼻出血,该如何应对?山东第二医科大学附属医院耳鼻咽喉科主任、主任医师孙树军教您几招。
□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 孙利丽
哪些原因导致鼻出血
鼻出血,又叫“鼻衄”,是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,其病因复杂,出血程度不一,轻者涕中带血,重者可导致失血性休克,反复多次少量出血可导致贫血。
导致鼻出血的原因分为局部因素和全身因素。成人鼻出血常与心血管疾病、酗酒、非甾体抗炎药物的使用有关,如长期口服阿司匹林;儿童鼻出血与季节、气候变化及各种鼻炎有明显相关性。
局部原因:创伤因素、鼻腔鼻窦的炎症、鼻中隔的病变、鼻腔鼻窦肿瘤、解剖变异及血管的畸形等均可导致鼻出血。
全身原因:血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血;高血压、动脉硬化等心血管系统疾病;急性发热性传染病如流感、伤寒以及遗传性出血性毛细血管扩张症等;抗凝药物的使用、长期激素治疗者、内分泌失调者等均可导致鼻出血。
治疗鼻出血的误区有哪些
误区一:仰头止血。这种方法流行于民间,但实为鼻出血止血的错误方法。鼻出血时仰头,鼻血易倒流至后鼻孔和咽喉,咽下可引起胃部恶心不适;流至气管会引起呛咳甚至窒息。
误区二:纸巾填塞。小时候在鼻出血时是不是都用过这种方法?有时候,纸巾填塞确实可以起到止血的作用,但是当取出纸巾时,往往也会再次出血不止。另外,还会增加感染的风险。
误区三:举手止血。民间有一种方法,当右鼻孔出血时,把左手举起来;当左鼻孔出血时,就把右手举起来,这是没有科学根据的,反而延误了治疗。
如何正确处理鼻出血
保持安静。防止过度紧张而导致血压增高、出血加剧。如儿童鼻出血时,家长应镇静,避免过度紧张而导致儿童紧张加剧、哭闹,加重鼻出血。
正确体位、正确按压。取站位或坐位,头部稍前倾,防止血液倒流入咽部,防止窒息。然后按压鼻翼而非鼻梁,中等力度压迫,既能将鼻翼压迫到鼻中隔,又不使患者疼痛,持续至少5分钟。
冷敷。压迫止血时,可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。如果止血效果不佳,需要及时就医。
常见出血部位有哪些
鼻腔前部出血:主要来自鼻中隔前下方的易出血区(利特尔动脉丛区和克氏静脉丛),一般出血量较少,可自止或较容易止血,多见于儿童和青年。
鼻腔后部出血:主要来自下鼻道后端的吴氏鼻-鼻咽静脉丛,常见于老年人,位置较深,不易止血,常需要后鼻孔填塞。
鼻腔上部出血:主要来自鼻中隔后上部,多为动脉性出血,常见于青壮年人,有高血压病史易发生。一般出血剧烈,且出血部位隐蔽,多需要前鼻孔或前后鼻孔填塞。
鼻腔黏膜弥漫性出血:出血量多少不一,多发生于有全身性疾病,如肝肾功能不全、血液病、急性传染病等的患者。
如何预防鼻出血
纠正不良习惯。避免抠鼻、用力擤鼻等,以免引起鼻腔黏膜损伤。避免及纠正儿童把异物塞入鼻腔的不良习惯。
勤开窗通风,保持鼻腔湿润。干燥季节可用加湿器,增加环境湿度。过敏高发季节或空气污染严重时,注意佩戴口罩,减少户外活动,户外活动后注意清洁鼻腔等。
饮食均衡,作息规律。多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物,忌食辛辣刺激性食物,多喝水。养成规律的作息习惯,增强身体的免疫力。
重视身体原发病的治疗。如高血压患者,要低脂、低盐饮食,并按时服药,控制血压,并保持情绪稳定。