□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　因老年人生理机能减退、组织器官衰老、多病共患的现象普遍存在，老年人用药安全问题日渐突出，主要是老年人在药物吸收、分布、代谢、排泄等方面的不良反应明显增加。针对老年人合理用药的问题，5月26日，潍坊市中医院老年医学科主任张利华结合病例给出建议。
　　家住高新区、今年76岁的王先生因患糖尿病、高血压等疾病，每天都要吃好几种药，他心里经常犯嘀咕，“这么多药一起吃，会不会有副作用？”王先生疑惑道。
　　无独有偶，奎文区80岁的孙女士身患多种疾病，每天最少吃五种药。“像我们患多种疾病的老年人，吃药时应注意什么？”孙女士问道。
　　张利华称，老年人用药有不少注意事项，应遵循以下原则。
　　收益原则 由于老年患者的衰老程度和体质不同、患病史和治疗史不同，应根据每位患者的具体情况定制适合的药物、剂量、给药途径、服药时间等，避免盲目混合服药。
　　优先原则 为避免患有多种慢性疾病的老年人多重用药，当突发急危重症时，应采取优先治疗的原则。例如：感冒发烧或发生急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停服用降血脂或软化血管的药物。突发心脑血管急症时，需暂停治疗慢性胃炎或前列腺肥大的药物。
　　能少不多原则 尽量减少用药种类和用量。老年患者用药应少而精，一般控制在5种药物以内，减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物，建易使用长效制剂以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈。在医生的指导下服用正确剂量的药物来控制疾病，不可自行调整药量。
　　小剂量原则 由于药物在体内代谢有差异，会使老年患者对药物的敏感性增加，耐受力降低，安全范围缩小，因此用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等，避免成瘾和滥用，具体用量应遵循医嘱。
　　饮食调节 多数老年人体内蛋白质比例降低，且进食少、便秘、肌少症、贫血、营养不良等原因均会影响着药物的疗效，因此老年人饮食上应营养均衡，不要偏食。
　　人文关怀 关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人，对有效发挥药物疗效至关重要，例如：老年人记忆力下降，容易漏服药，可以准备多个小瓶，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应提醒老年人，保健品不能代替药品，不要轻信广告宣传。
　　能外用不内服 如针灸、艾灸、中药热奄包、穴位贴敷（喘咳贴、助眠贴、通便贴、止痛贴）、放血疗法、耳穴压豆、埋针治疗、拔罐疗法等中医传统特色疗法临床效果显著，可减少用药数量。
　　定期评估 老年人反应迟钝，感知能力减弱，表达能力下降，认知理解能力差，定期监测血压、血糖、心电图、电解质、肝肾功能等，可减少多重用药、跌倒、失能等老年综合征的发生。