腰痛不一定是腰椎间盘突出“惹的祸”

(2024年05月28日) 来源:潍坊晚报
放大   缩小   默认
  生活中不少老年人有腰痛的毛病,一些老年人认为腰痛是腰椎间盘突出导致的,与平时不良姿势和生活习惯有关。其实不然,腰痛也可能是其他疾病引起的。5月26日,记者针对引发腰痛的原因采访了潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)老年医学科副主任医师刘艳。
□潍坊日报社全媒体记者 常方方
出现腰痛症状,及时就诊很重要
  家住高新区、今年68岁的孙女士近两年总是腰痛。起初她晨起时脊椎僵硬,活动后症状略减轻,双侧骶髂关节及下腰部疼痛并向臀部及大腿部放射。孙女士以为腰痛是腰椎间盘突出导致的,就没太当回事,直到最近腰痛难忍,她才到医院就诊,被告知患了强直性脊柱炎。“医生说如果我能早点来就诊,病情就不会发展得这么严重。”孙女士说。
  无独有偶,奎文区70岁的李先生也经常腰痛,他也以为是腰椎间盘突出造成的,直至后来到医院检查后,才得知自己是因为腰椎小关节退变导致的腰痛。后来经过对症治疗,李先生腰痛的情况缓解了很多。“有病就得对症治疗,之前我自己吃药、贴膏药,症状都没有得到缓解。”李先生说,希望通过他的经历提醒其他老年人,出现腰痛的症状要及时检查,以免耽误治疗。

引起腰痛的原因有多种
  刘艳表示,脊椎之间有凝胶状的椎间盘,可起到缓冲垫的作用。年老或受伤时,老年人的椎间盘容易磨损或撕裂。退化的椎间盘可能破裂或膨出。腰椎间盘突出的发病原因通常是腰椎间盘的退变,当纤维环部分或全部断裂时,髓核突出会刺激或压迫神经根、马尾神经,导致疼痛和其他症状。腰痛时还伴有单侧或双侧下肢放射痛,患者站立时上身会向一侧倾斜,脊柱呈轻度弧形,两肩的高度不等。
  然而,不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出导致的,还有可能是以下原因。
   软组织性腰痛,是一种由于脊柱旁背深肌、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带等软组织受伤或病变引起的腰痛。如腰部软组织损伤、挫伤;肌纤维组织炎、筋膜炎;腰肌劳损、腰椎横突综合征。
  骨关节性腰痛,是指脊椎骨及关节由于某种原因产生的腰痛。如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折;致密性骨炎、强直性脊柱炎;腰椎小关节退变、增生;腰椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯。
  椎管内源性腰痛,指因椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤。
  另外,还有一种是内脏疾病反射性腰痛。
  随着年龄的增长,老年患者腰椎神经的压迫症状也会加重。因退行性病变引起的假性脊椎滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛。此外,骨赘可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
  老年人腰痛时若伴有大小便失禁、腿软、排尿困难等症状,要及时到医院就诊。