近期，各大医院发热、腹泻门诊接诊量日趋增多，其中大部分为呼吸道和消化道感染患者。常见的秋冬季传染病有流行性感冒、新冠病毒感染、轮状病毒感染、流行性腮腺炎、手足口病等。另一种常见病毒却常常被人忽视，那就是诺如病毒感染。
　　诺如病毒是一种杯状病毒，包含5个基因群，即GⅠ-GⅤ，其中，GⅡ群4型病毒（GⅡ.4）是人类感染的最主要型别。它是消化道病毒的一种，具有很强的传染性，仅次于轮状病毒，是引起急性胃肠炎的常见病毒。
　　诺如病毒主要通过粪-口途径传播。若与患者、隐形感染者和病毒携带者污染的水、食物、玩具、衣物接触，就会造成迅速传播。牡蛎等双壳贝类为高风险食物。食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致。
　　患者一般在感染病毒后12小时-48小时出现腹泻和呕吐症状，然后出现恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等胃肠道症状。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。粪便多为黄色稀水便或水样便，通常1天-3天可自愈，但不排除个别老人或孩子症状严重。
　　针对诺如病毒，目前尚无特效抗病毒药物，患者可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。医生一般会通过血常规检查、病原学检查、血清抗体检测等明确诊断。
　　诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2天-3天，无后遗症。
　　孩子如果感染诺如病毒，家长要配合学校和医疗机构，将孩子的大便样送到指定地点进行病原学检测。如果孩子没有出现急性胃肠炎的症状，但粪便或肛拭子检测发现已感染诺如病毒，要让孩子暂时在家休息。居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐。最好有独立的厕所，并注意厕所的清洁、通风。避免与家里兄弟姐妹间的密切接触。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。
　　良好的手部卫生习惯是预防和控制诺如病毒传播最重要最有效的措施。平时要严格按六步洗手法彻底洗手。此外，不喝生水，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食贝类等海、水产品，生吃瓜果要洗净；避免在密闭且拥挤的空间中停留过久，避免直接接触感染者。
　　总之，秋季是各种流行病的高发期，要养成良好的个人卫生习惯，防止病从口入，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风换气，勤晒衣被。加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。
　　　　　　　　　　潍坊市人民医院 蔺冬菊