生命在于运动，运动与阳光、空气和水一样重要。对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制离不开科学运动。糖尿病患者不同于一般人群，在运动过程中应该注意些什么呢？
　　●哪些糖友们不适合运动？
　　病情控制不佳，血糖很高（＞16.7mmol/L）或血糖波动明显的人；近期有明显眼底出血、视网膜剥离及青光眼者；有糖尿病肾病，尿中有大量蛋白、红细胞及管型者；血压明显升高（＞180/110mmHg）者；有严重的心率失常、心功能不全，轻度活动即发生心绞痛或4周内有新发心肌梗死的患者；有明显糖尿病神经病变，影响四肢、肌肉的感觉和运动者；糖尿病足患者必须进行评估，根据结果进行适量运动，严重者不宜运动；有糖尿病急性并发症的患者，包括急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等；严重肺气肿、通气或换气障碍，肝肾功能不全者；新近发生过血栓、经常有脑供血不足者；妊娠、腹泻、呕吐、不能进食、有低血糖危险及血糖太高、胰岛素用量太大、病情易波动者。
　　●运动时应该注意些什么？
　　运动前应咨询专业医师，对自身健康情况进行评估。热身5-10分钟，逐渐增加运动强度，避免突然剧烈运动增加心脏、肌肉负担。
　　相比饭前运动，更建议饭后运动。时间一般选择餐后1小时左右，检查足部并选择合脚的鞋袜。饭后运动可以通过减轻急性血糖峰值来更好地控制血糖，而且无论运动的强度或类型，餐后更多的能量消耗可以降低血糖，持续时间越长（≥45分钟）带来的好处越明显。
　　晨练不宜过早、不宜空腹，尤其是冬天，日光和叶绿素起反应才能产生氧气；早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多，心脏病患者易发生危险；空腹运动易发生低血糖。
　　建议有氧运动和抗阻运动（哑铃、沙袋、橡皮筋等）相结合。规律有氧运动可改善患者的血糖管理，减少高血糖时间。在改善整体血糖管理和降低胰岛素水平方面，高强度的抗阻运动比中低强度抗阻运动更为有效。
　　●如何选择运动方式？
　　每周运动5天以上，每次30分钟左右的中等强度有氧运动。建议运动时的最大心率为（220-年龄）×（60%-80%），进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的50%-70%。自我感觉周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓。通过少量、多次、规律地运动，减少久坐时间，可以适度降低餐后血糖和胰岛素水平，尤其适用于伴胰岛素抵抗和体重指数较高的患者。
　　　　 潍坊市人民医院内分泌科 李红艳