日常生活中，我们经常会听到周围的朋友谈起：“我血糖6.3。”“我血糖9.2。”他们都认为自己的血糖不高，没有诊断出糖尿病，平时也不太重视。临床中血糖异常但未达到糖尿病的人并不少见，但这其中存在着一种“中间状态”——糖尿病前期。
　　一般我们诊断糖尿病，需要测2次血糖，一次是空腹血糖，另一次是餐后2小时血糖。正常血糖是空腹血糖＜6.1mmol/L且餐后血糖＜7.8mmol/L。糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。如果空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L之间，或者餐后2小时血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L之间，我们称为糖尿病前期。
　　糖尿病前期介于糖尿病和正常之间，且无早期症状，容易被患者忽略从而漏诊。因此，以下人群是糖尿病前期筛查的主要人群：
　　年龄≥40岁；体重指数（BMI）≥24.0kg/m²和（或）中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；一级亲属有糖尿病病史；缺乏体力活动者。
　　有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；有多囊卵巢综合征病史的女性；有黑棘皮病者；有高血压病史或正在接受降压治疗者；有高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；有动脉粥样硬化性心血管疾病史；有类固醇类药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；中国糖尿病风险评分总分≥25分。
　　在糖尿病前期，尽管血糖没有达到糖尿病的高糖状态，但机体长期处于非正常血糖范围下，心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤等疾病发生的风险都会增加。
　　慢性高血糖可导致氧化应激加重。尽管糖尿病前期的血糖状态并没有糖尿病患者那么高，但其长期升高状态，也属于慢性高血糖状态。不少糖尿病前期的患者多合并有脂代谢紊乱，糖代谢及脂代谢紊乱均可影响微血管病变障碍，直接导致周围神经缺血，并最终引起糖尿病前期患者的神经病变。
　　糖尿病主要致死致残并发症为心血管病。尽管糖尿病患者心血管病致死率高于糖尿病前期患者，但糖尿病前期患者心血管病致死率仍高于正常血糖患者。血糖升高是机体失代偿的一种体现，同时动脉粥样硬化心血管疾病风险在血糖升高时就已经在产生影响，即使处在糖尿病前期的患者，也有心脏自主神经功能障碍的风险。若不加以干预，不少患者可能发展为糖尿病，进一步加速血管氧化应激及钙化，加速心血管不良事件的发生。
　　对于糖尿病前期的患者，也有高危和非高危人群。对于高危人群，更应该早期干预，逆转糖尿病前期。
　　从正常状态演变至糖尿病前期，随后进展至糖尿病，这个时期可长可短。我国糖尿病和糖尿病前期的患病率持续上升，但大众对其的知晓率、治疗率和控制率还需进一步提高。希望大众能够强化糖尿病预防的理念，对于风险人群能引起重视，并实施有效干预，从而预防或延缓糖尿病的发生。
潍坊市市直机关 医院 高杰