血糖监测是糖尿病患者自我管理中的重要组成部分，在判断有无严重高血糖、低血糖的发生及指导运动、饮食和药物调整等方面具有重要意义。今天就和大家聊一聊如何正确有效地进行自我血糖监测。
　　●血糖仪应怎样选择？
　　血糖仪种类繁多，选择一台靠谱的血糖仪非常重要。在选择时应符合以下条件：制造商声明的测量区间至少需覆盖2.2mmol/L-22 mmol/L的范围；当血糖浓度<5.5mmol/L时，至少95%的检测结果差异在±0.83mmol/L的范围内；当血糖浓度≥5.5mmol/L时，至少95%的检测结果差异在±15%的范围内。
　　糖友们怎么知道自己血糖仪的结果差异？其实就是和医院做血糖的大生化仪做个比对。当你去医院抽静脉血测血糖的同时，用自己的血糖仪测一个末梢血血糖，看看两者之间的差异。
　　●测血糖前应注意些什么？
　　（1）消毒方法正确：采血前一般使用75%的酒精进行皮肤消毒，并等酒精完全挥发干后采血。不建议使用碘伏或碘酒。
　　（2）选择合适的采血部位：首选采集指尖(新生儿足跟)末梢血进行检测，避免选择水肿、感染、末梢循环不良的部位。依据多年的工作经验，建议采血手指应首选无名指，其次是中指，最后选小指测血糖。拇指和食指在日常生活中使用频率高，为避免采血部位感染，一般不选择拇指和食指采血。
　　（3）测血糖前，不要停用降糖药物：我们测血糖的目的是为了了解药物治疗后的血糖控制情况，停药后测的血糖值就不能准确地反映真实病情了。
　　●每个时间点的血糖有什么意义？
　　空腹血糖：很多糖友以为不吃饭测的血糖就是空腹血糖，这是不对的。只有过夜禁食8小时-12小时后，并于次日早晨8：00之前采血所测得的血糖才算是空腹血糖。空腹血糖最好在早晨6：00-8：00之间测量，且测量前不吃早餐、不运动、不用降糖药物(包括胰岛素)。空腹血糖主要是指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服药）的量。糖尿病患者空腹血糖控制目标是4.4mmol/L-7.0mmol/L。
　　餐前血糖：一般指午餐前或晚餐前半小时测量的血糖。适用于空腹血糖高或存在低血糖风险的患者。糖尿病患者餐前血糖值尽量控制在4.4mmol/L-7.0mmol/L。
　　餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血测量的血糖值。适用于空腹血糖控制达标但糖化血红蛋白仍不达标者或需要了解饮食和运动对血糖影响的患者。餐后2小时血糖最好控制在4.4mmol/L-10.0mmol/L。
　　睡前血糖：晚上临睡前(22：00左右)测量。适用于注射胰岛素(特别是晚餐前注射者）的患者。建议睡前血糖控制在5.6mmol/L-10.0mmoL/L之间，如果睡前血糖太低(<5.6mmol/L)需要适量加餐，以防夜间发生低血糖。
　　夜间血糖：一般于凌晨2：00-3：00测量。适用于经治疗血糖已基本达标，但空腹血糖仍高者或疑有夜间低血糖者。夜间血糖最好控制在4.4mmol/L-7.0mmol/L。
　　随机血糖：不限定时间，可以在一天中任意时间测定。主要用于了解特殊状况时的实时血糖，如感染、高烧、手术或劳累、情绪变化、进餐延误、过度运动等。血糖如果<3.9mmol/L应及时进食，预防低血糖发生。
　　●血糖监测的频率以多少为宜？
　　血糖监测次数过多、过少皆不科学。对于血糖控制较为稳定的患者，监测间隔可适当灵活。但对血糖波动较大、使用胰岛素治疗、近期有低血糖发生、妊娠患者及出现应激情况的患者，需酌情增加监测频率。
　　潍坊市人民医院检验科 孟祥凤