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老年人得了尿失禁怎么办

(2023年06月20日) 来源:潍坊晚报
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□潍坊日报社全媒体记者 常方方
  尿失禁是不少人羞于启齿的隐疾,在老年人中发病率较高。那么,引起尿失禁的原因是什么?老年人如何预防尿失禁?6月17日,记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
  
  引发老年人尿失禁的因素有哪些?
  引起尿失禁的原因有多种,一类是经过证实的明确危险因素,另一类是可能危险因素。
  明确的危险因素有:年龄因素,年龄越大尿失禁的发病率越高,女性高发年龄是45岁-55岁;生育因素,生育次数越多、初次生育年龄越晚尿失禁发病率越高,自主分娩的尿失禁发病率高于剖腹产;患有子宫脱垂等盆腔脏器脱垂类疾病患者尿失禁发病率高;肥胖会增加尿失禁的发生几率。
  可能的危险因素有:雌激素水平下降、子宫切除、吸烟等。
  尿失禁有哪些表现?
  尿失禁主要分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁。最常见的是压力性尿失禁,多发于女性群体。
  压力性尿失禁按严重程度分为轻度、中度、重度。轻度压力性尿失禁,一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需使用尿垫;中度压力性尿失禁,腹压增加及起立活动时,频发尿失禁,需要使用尿垫;重度压力性尿失禁,起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重影响正常生活。
  
  老年人如何预防尿失禁?
  预防尿失禁,这些方面多注意。建议蹲式排便,有益于维持和提高盆底肌张力;防止尿道感染,勿憋尿;睡前限制水分摄取,不喝含酒精、咖啡因等利尿性饮料;养成大小便后由前往后擦手纸的好习惯,避免尿路感染;加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内肿瘤等;饮食清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止便秘引起腹压增高。
  
  得了尿失禁有哪些方法可以治疗?
  肥胖女性体重减轻5%-10%,尿失禁几率可减少50%以上。最重要的方式是盆底肌训练,每次收缩盆底肌(做提肛运动)2秒-6秒,松弛2秒-6秒,重复10次-15次,锻炼时间持续8周以上,循序渐进。训练一定时间后,可加上增加腹压练习,练习前先排空膀胱尿液,按照收缩、咳嗽、放松、中止的顺序进行训练,进一步的训练可在膀胱憋尿时重复上述收缩运动。
  对于尿失禁严重的患者,可进行药物治疗,比如丙米嗪、度洛西汀、雌激素等,用药要在医生指导下进行。