16版:光影记录

胎儿臀位
外倒转术帮“转正”

(2023年06月20日) 来源:潍坊晚报
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潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  当产妇有“顺产”意愿,却发现胎位不正时,可在详细检查后采用臀位外倒转术帮助胎儿“转正”。什么是臀位外倒转术?臀位外倒转术适合哪种孕妇?潍坊市妇幼保健院高新院区产三科副主任范立叶作了介绍。
  小丽(化名)是一位二胎妈妈,本打算“顺产”,可孕37周时检查发现胎儿是臀位,且脐带绕颈2周。孕39周时,小丽到潍坊市妇幼保健院高新院区检查,范立叶接诊后进行了综合评估,并成功实施了臀位外倒转术。复查显示:胎儿头位,胎盘、脐血流均无异常。短短1分钟,腹中胎儿就实现“华丽转身”。
  范立叶表示,臀位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位转成有利于分娩的胎位。一般在早孕和中孕期发现臀位先不用着急,因为多数胎儿在孕晚期时可以自己转过来,若孕36周还是臀位,转过来的概率就比较小了,可以到医院进行个体化评估,在孕37周后可进行臀位外倒转术。
  产妇必须定期产检,符合单胎、胎膜未破、无子宫畸形、无产前出血、无胎盘早剥、无阴道分娩禁忌症等条件,经专业医生的详细评估后进行臀位外倒转术。实施过程中,医生的经验、手法缺一不可,同时也需要产妇与家属的积极配合。
  研究显示,横位、斜位以及既往多次分娩的孕妇,臀位外倒转术成功率较高,而既往无分娩史、前置胎盘、胎儿体重不足2500克、先露位置低、羊水量偏少、孕妇体型肥胖以及临产后的孕妇成功率较低。