产后尿潴留是产科常见的并发症之一，可导致产后出血，造成泌尿系统感染、腹痛、腰痛，严重时膀胱破裂等。为什么会出现产后尿潴留？如何预防？记者联系潍坊市妇幼保健院产三科主管护师孙延敏，请其对此进行详细解答。
┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　　　　　 产生原因
　　产后正常排尿为阴道分娩后6小时内排尿或剖宫产拔尿管后6小时内排尿，排尿后膀胱内残余尿量＜150毫升。如果宫底上升、耻骨上膀胱区胀满、膀胱区有疼痛感、排尿困难、膀胱排空不全，称为产后尿潴留，是产后常见并发症之一，增大的膀胱常影响子宫收缩，导致产后出血量增多，增加产后妈妈的痛苦，也是造成产后泌尿系感染的重要因素。
　　出现产后尿潴留的原因包括几个方面：
　　产后尿潴留多发生于初产妇，因为产程长消耗大量的体力，导致膀胱肌麻痹，影响正常排尿。在分娩过程中，由于胎头长时间压迫膀胱，致膀胱麻痹、周围组织水肿，影响正常排尿。
　　再就是产妇心理压力大，产后因畏惧宫缩痛、会阴伤口疼痛等原因，不愿意下床活动，排尿次数减少，增加了尿潴留风险。还有少数产妇因分娩阵痛使用麻醉镇痛药物，使生理性排尿反射不敏感，增加了尿潴留的发生风险。
　　同时，产后出血也可能是产后尿潴留的表现之一，因为过度膨胀的膀胱会影响子宫肌层收缩，从而引起产后出血。
　　　　　　 怎样预防
　　医生要加强产前宣教，充分评估产妇的情况，告知产后尿潴留的风险，让产妇了解并做好产时、产后的配合。
　　分娩前产妇可进行提肛运动，以增强盆底肌和尿道周围肌肉的协调性和张力，增强膀胱排尿功能。产程中要按时排尿。产后多喝水，多进食汤类，补充有效循环血量，增加尿量，争取尽早排尿。
　　家人要与产妇多沟通，提供情感支持，减轻产妇焦虑、抑郁情绪。
　　　　　　 如何治疗
　　产妇分娩后要尽早下地活动，如果出现排尿困难或排尿不畅的情况，可用热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛，促进排尿。还可以听流水声，利用条件反射解除排尿抑制，产生尿意。
　　此外，可以用热敷法。将热毛巾置于下腹部膀胱区，辅助以膀胱区按摩，使松弛的腹肌收缩，增加腹压，促进排尿；药物治疗。如采用开塞露纳肛，诱导逼尿肌反射引起排便同时可诱发排尿反射。肌内注射新斯的明，促进膀胱收缩排尿；留置导尿管导尿，让膀胱肌充分休息后恢复自主排尿；采用穴位针灸。
　　孙延敏提醒，产后尿潴留如果不及时治疗，会损伤膀胱壁内的逼尿肌和副交感神经纤维，甚至会导致膀胱破裂，必须重视起来。