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老年人便秘莫慌
专家教你巧应对

(2023年06月13日) 来源:潍坊晚报
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□潍坊日报社全媒体记者 常方方
  “实在是太难受了,身边很多老朋友都便秘,我们都不知道该怎么办。”家住潍城区鲁发名城小区70岁的王女士深受便秘的困扰,严重的时候她一周只排一次大便。那么,老年人如何预防和治疗便秘?6月8日,记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
  ●引发便秘的因素有哪些?
  阳光融和医院老年医学科主任李云峰表示,老年人肠道菌群稳定性、多样性下降,肠道蠕动功能减弱,便秘也随之而来。便秘是老年群体常见的消化系统疾病之一,通常表现为排便次数减少,每周排便次数少于3次,无规律,粪质干硬,或伴排便困难。便秘分为急性便秘和慢性便秘,后者在老年群体中更常见。  
  女性患便秘的概率明显高于男性,而且年龄越大发病率越高。引发便秘的原因主要有以下几点:痔疮、肛裂、结肠肿瘤等器质性疾病;衰弱、营养不良、老年慢性肺气肿等疾病;甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、糖尿病等;截瘫、多发性神经根炎等神经系统疾病;抗精神病药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药等药物。
  ●便秘有哪些危害?
  便秘不仅会降低老年人的生活质量,排便过程中蹲坐过久或用力过猛,也会诱发或者加重老年人心脑血管疾病。老年人长期便秘,会导致食欲减退、营养摄入不足,人会逐渐消瘦、营养不良,甚至出现骨质疏松等情况。长期便秘会造成肠道细菌发酵产气,导致腹胀,甚至会诱发便秘性/粪块性肠梗阻。肠梗阻腹胀后会使横膈抬高,胸腔容积减少,影响人的呼吸及心肺功能。此外,便秘时粪便在肠道停留时间过长,使得有害的细菌在肠道停留时间增加,从而肠道菌群失调,产生更多毒素,影响身体健康。
  ●如何缓解便秘?
  首先要明确病因,对症治疗,如果近期大便次数、性状等发生改变,一定要及时到医院就诊。其次要养成良好的生活习惯,多喝水,每天饮水不少于1500毫升,肠道缺水会使粪便变得干燥,进而加重便秘的症状;多吃蔬菜、水果,建议每日摄入蔬菜500克以上、水果200克以上;多运动,适度的身体锻炼也可以改善便秘。尽量每天按时排便,时间尽量选每天早晨起床后。
  除了日常生活中的注意事项,老年人在选择药物治疗便秘时也不可大意。聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁等渗透性通便药,能增加肠道内的水分,软化大便。如果是胃肠动力不足引起的便秘,可以使用莫沙必利、伊托必利等药物。如果便秘较为严重,可选择酚酞、蓖麻油、果导等刺激性通便药,但不能经常服用,长期服用此类药物会引起水和电解质紊乱,甚至会造成结肠黑变病。若患者有便意,但大便秘结排便困难时可以使用润滑性通便药物,如开塞露、矿物油或液体石蜡等,但是长期应用此类药物会导致脂溶性维生素缺乏。