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带您了解儿童支气管镜检查

(2023年06月13日) 来源:潍坊晚报
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  小林今年10岁,出现发热、咳嗽症状1周后到医院检查。肺部CT的结果是大叶性肺炎、肺不张、胸腔积液,经过一段时间的治疗不见好转。父母近日带小林来到潍坊市妇幼保健院,进行了儿童支气管镜检查及治疗,发热很快得到控制,咳嗽比以前也轻多了。什么是支气管镜检查呢?记者联系到了潍坊市妇幼保健院儿童重症医学科副主任医师钱鹏飞,请他对此进行了讲解。  
  
  什么是儿童支气管镜检查
  儿童支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段。检查时医生将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管,直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化,可发现狭窄、阻塞、异物、出血、肉芽肿等,同时可进行病理学、细菌学和细胞学检查,以协助发现早期病变,采取针对性治疗。
  患者出现喉鸣、肺不张、反复或持续性喘息、局限性喘鸣、不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入、引导气管插管、胃管置入及其他,如不明原因的生长发育迟缓等,都可以进行儿童支气管镜检查。
  直接行儿童支气管镜检查视手术难易程度需15分钟-40分钟,如果是气道内介入治疗时间可能会更长,全身麻醉的苏醒时间在1小时左右。
  检查前后的注意事项
  检查前 术前禁食6小时、禁饮4小时,检查前遵医嘱排空大小便;完善相关检查,疏导紧张焦虑的情绪,有牙齿松动的患者需标识;医生会询问麻醉药物过敏史及家族史,有无出血倾向,有无精神异常病史等,一定要如实回答。
  检查后 术后2小时内勿进食、饮水,以免呛咳;术后避免用力咳嗽;做好心理护理,消除紧张情绪。
  有什么禁忌症
  严重心肺功能减退者;血小板明显减少者;严重心律紊乱者;活动性大咯血者;严重营养不良,不能耐受手术者。持续高热而又需行支气管镜术者,可将体温降至38.5℃以下再行手术。
  儿童支气管镜检查的风险性
  儿童支气管镜检查都是无痛的,检查前、检查过程中会根据患者体重及术中情况适量给予麻醉药物。
  任何操作都是有风险的,手术全程都是在监护下进行,所以相对安全。
  钱鹏飞表示,儿童支气管镜检查在治疗方面的作用非常广泛,不仅能够吸出气管中的痰和异物等阻塞物,还可以局部切除支气管内的肿瘤和进行局部治疗等,并且此项检查是解决深部气道内异物的首选方法,可以直视异物并取出,是其他手段不能代替的。