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烈日炎炎 “热晕了”也许并不是矫情

(2023年06月13日) 来源:潍坊晚报
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□潍坊日报社全媒体记者 常方方
  近日,气温不断上升,尤其是中午时分,仿佛开启“烧烤模式”。“热晕了”也许并不是矫情,还真有这样的事情发生。6月8日,在阳光融和医院急诊室内,家住高新区的韩女士高热昏迷。经诊断,为中暑热衰竭,休克,病情危重,经抢救后病情仍不平稳,需要入住重症监护室继续治疗。医生提醒,在夏季要谨防中暑。
七旬老人高热昏迷入院
  据了解,73岁的韩女士平时体弱多病,近日天气炎热,她不喜欢开空调、开风扇降温,就出现了头晕恶心、不想吃饭的症状,继而出现高热昏迷,被送到了医院。
  阳光融和医院急诊科主任张延镇表示,人体就像一台“空调”,可靠扩张皮肤血管、出汗蒸发散热来保持体温。皮肤血管扩张,让更多“热血”通过体表和周围的空气进行交换,达到“凉血、降温”的效果。但环境温度过高时,靠扩张皮肤血管散热就不太奏效了,出汗蒸发成了唯一的散热方式。汗能否有效地蒸发散热,还取决于周围空气的湿度。相对湿度大时,影响汗液的蒸发,人体就无法有效散热,所以下雨天过后的高温、高湿环境更容易发生中暑。
  遇上高温、高湿、强热辐射天气,可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统等出现一系列生理功能改变。一旦机体无法适应,引起正常生理功能紊乱,就可能造成体温异常升高,导致中暑。
  根据病情不同,分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑是在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高;轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等,体温升高至38.5℃以上;重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

关于中暑有这些误区
  张延镇表示,关于中暑有很多的误区。
  误区一:白天室外才会中暑。不少人会疑问,老人在家没出门,怎么会中暑呢?中暑是人体体温调节功能失衡所致,炎热的夏季,即使在夜间,一些老房子通风不良,部分老人担心空调浪费电或没有安装空调,也同样会导致中暑。
  误区二:天热才会中暑。生活中一些坐月子怕风的陋习,以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法,都会影响机体散热过程,导致体内热量短时间急剧增加,都可能诱发中暑。
  误区三:中暑昏厥急救——掐人中。掐人中毫无急救作用,导致伤者气道更加不通畅,有潜在风险。
  误区四:藿香正气水、人丹、十滴水是预防和治疗中暑的良药。中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍,应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温,补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段,而所谓的这些神药治疗作用甚微。
  误区五:中暑发热,口服退热药降温。中暑在大量出汗之后,出现体温调节失衡及电解质紊乱。而退热药会进一步造成多汗,加剧水电解质丢失,从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段,严重热射病可将患者浸泡在凉水中,直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。
  误区六:中暑多汗,大量饮水。炎热夏季,室外工作和运动导致大量出汗,同时会伴有电解质丢失,此时单纯大量饮水,会导致机体出现稀释性低钠血症,严重者可导致脑水肿昏迷。因此,应该少量多次饮水,最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。
  误区七:中暑物理降温,酒精擦拭。中暑患者应避免含酒精饮料,同时也不可用酒精擦拭皮肤降温,因为酒精可经皮肤吸收,给患者带来更大损伤风险。喷雾、喷洒冷水、风扇,甚至浸泡冷水中,都是可选择的物理降温方法。

预防中暑可以这样做
  在炎热的夏季,应该如何预防高温中暑?张延镇提醒,科学调整安排工作时间,中午12时至下午2时高温时段暂停工作,不能暂停的应当暂停露天工作;合理安排外出时间,高温天气里应尽量避免外出。
  如果一定要在室外活动,最好避开正午时段,尽量将时间安排在早晨或者傍晚,并且尽量多在背阴处活动或休息,避免太阳直晒;合理补充水和无机盐。加强补水,补水方法宜少量多次,水温不宜过高,不饮用含酒精或大量糖分的饮料。无机盐的补充以食盐为主,所补食盐主要以菜汤、咸菜或盐汽水等分配于三餐之中。也可通过食用富含无机盐的蔬菜、水果、豆类及饮料来补充。饮食尽量清淡,少食高油高脂食物,但要保证摄取足够的热量,补充蛋白质、维生素和钙,多吃水果蔬菜。
  注意休息,保证充足的睡眠,睡觉时避免电风扇或空调直吹;注意防晒、降温,在户外,应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装,佩戴遮阳帽、太阳镜,做好防晒。