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痛经非小事 当心子宫内膜异位症

(2023年06月13日) 来源:潍坊晚报
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  家住高新区的周女士长期被痛经困扰,严重时需要请假卧床休息。2021年,周女士开始备孕,可一年多了都没怀孕,到阳光融和医院生殖门诊检查后,医生初步诊断其患有子宫内膜异位症,可能会影响正常怀孕。记者日前联系阳光融和医院生殖门诊主任医师赵新平,请他解答关于子宫内膜异位症的相关问题。
  什么是子宫内膜异位症?
  女性子宫腔内有一层内膜,称为子宫内膜,子宫内膜定期增生脱落出血形成月经。正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,而子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位所引起的一种疾病,可发生在身体任何部位,其中以卵巢、子宫直肠窝和盆腔腹膜为多见。
  内异症是一种慢性炎症性疾病,往往会导致女性出现疼痛、不孕及结节或包块等症状,症状的严重性密切影响着患者的生活质量。内异症虽然是一种良性疾病,但是极易复发,可以看成一种“慢性病”,可能会伴随女性的一生。
  患病后会出现什么症状?
  不孕。数据显示,约25%-50%的不孕女性患有内异症,30%-50%内异症患者会发生不孕。子宫内膜异位症引起不孕的原因复杂,可能与下列因素有关:子宫内膜异位症导致盆腔解剖结构异常、盆腔微环境改变、异位于卵巢内的子宫内膜侵蚀卵巢组织导致卵巢内分泌功能异常、免疫功能异常和临床月经紊乱等。
  出现盆腔疼痛、性交痛、肛门坠痛等症状。一般是因子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应所引起。
  可能出现月经异常、盆腔结节及包块。
  不同部位的内异症会伴随有不同的症状,如发生在泌尿道的内异症,会伴随出现尿频、尿急、尿痛、尿血的症状,严重时会出现肾积水、肾萎缩等。
  怎样诊断及治疗?
  首选经阴道超声检查。对于不适合行经阴道超声检查者(如无性生活史),可考虑腹部超声或经直肠超声检查。
  腹腔镜手术是内异症通常的手术诊断方法。通过腹腔镜可以对病变部位及范围进行探查,并能获得病变组织以进行组织病理学诊断。
  赵新平表示,内异症的治疗管理是一个长期过程,包括手术治疗、药物治疗等,主要目的是为了减灭和消除病灶、减轻和消除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。针对内异症合并的不孕症常是多因素共同作用的结果,应进行全面评估,并据此制定个体化方案。