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月经异常痛经加重 当心子宫腺肌病

(2023年04月14日) 来源：潍坊晚报
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　　□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　近日，潍坊市妇幼保健院妇一科副主任、主治医师冷海娜接诊了一位40多岁的患者张女士。她仔细询问了病史，得知张女士月经量大，有血块，每次持续7天-9天，痛经逐渐加重，现在需要服用止痛药物。患者口唇苍白，妇科查体子宫如怀孕2个月大小。结合相关辅助检查，诊断子宫腺肌病。什么是子宫腺肌病？子宫腺肌病如何治疗？对此，冷海娜进行了详细解答。
　　冷海娜说，子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层生长而产生的病变，主要表现为经量过多，进行性加重的痛经以及不孕等，好发于生育年龄女性。缓解疼痛、减少出血、促进生育是子宫腺肌病的治疗目标。目前的治疗方案有药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
　　冷海娜表示，从缓解症状和促进生育考虑，子宫腺肌病患者应首先选择药物治疗。但药物治疗疗效是暂时性的，停药后会有症状复发的情况，因此需要长期使用。比如非甾体抗炎药、口服避孕药、口服孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）、辅助中医中药及止血药物治疗等。
　　有症状的子宫腺肌病患者的根治性治疗是子宫全切手术。对于无法耐受长期药物治疗或者药物治疗失败的生育年龄患者，可以选择保留子宫的手术，比如局灶性子宫腺肌病的腺肌瘤切除术，弥漫性子宫腺肌病的病灶减少术以及子宫内膜消融或者切除术。
　　另外，子宫腺肌病还可以选择介入治疗，包括子宫动脉栓塞术，高强度聚焦超声消融治疗以及其他如射频或微波消融等。
　　冷海娜提醒育龄期妇女，如果有月经量大、经期长、痛经进行性加重等情况，请及时到妇科就诊。
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