不久前，沃森生物发布的一支影片《一朵小红花》引起大家的关注。影片讲述了初中生女孩婷婷（化名）与作为接种医生的母亲一段从误解到理解的故事。影片除了呼吁公众关注青春期女孩身心健康，还引出了大家都在关心的一个重要问题：青春期女孩是否要打HPV疫苗预防宫颈癌？
宫颈癌是唯一可通过疫苗预防的癌症
　　宫颈癌是目前唯一一种可以通过接种疫苗来预防的癌症。有效的一级预防（HPV疫苗接种）和二级预防方法（筛检和治疗癌前病变）可预防大部分宫颈癌病例。确诊后只要早期发现并有效治疗，宫颈癌是最能成功治疗的癌症之一。晚期诊断的宫颈癌也可通过适当治疗和姑息治疗得到控制。
　　2020年11月17日，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，并提出了在2030年之前各国15岁以下女孩HPV疫苗接种率达到90%的目标。我国也在不断加大投入，进一步扩大免费HPV疫苗的接种。
HPV疫苗最佳接种年龄是9岁-14岁
　　1．HPV疫苗早接种效果好
　　HPV疫苗的适龄接种群体是9岁-45岁女性。世界卫生组织推荐疫苗接种的主要目标是9岁-14岁的女孩。
　　对于疫苗保护效力而言，年龄越早接种，其获得的免疫效果越好。2019年发表在《英国医学杂志》的一项研究数据表明，在系统回顾四价HPV疫苗对十年真实世界使用经验后，得出结论在17岁之前首次接种HPV疫苗后，其保护效果最高。
　　2．HPV疫苗在未感染过HPV人群中保护效果更佳
　　HPV疫苗在未发生过性生活、从未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳。在初次性生活后，感染HPV的概率会大大增加。国际癌症学术期刊《癌症科学》2022年发表的一项研究表明，性行为前接种HPV疫苗能够显著降低由HPV16/18导致的宫颈癌前病变。
　　2018年-2020年，我国9岁-45岁适龄女性累计接种HPV疫苗2159.74万剂次，累计估算接种率仅为2.24%，我国适龄女孩HPV疫苗接种率不到1%。因此，大家应该重视起来，尤其是家中有9岁-14岁女孩的家庭。
如何选择不同价数的HPV疫苗
　　1．不同价数覆盖病毒类型不同
　　随着宫颈癌疫苗知识的普及，女性接种HPV疫苗的意愿也在提升，但很多人并不清楚二价、四价和九价疫苗的区别。二价疫苗可以预防HPV16、18两种高危亚型；四价疫苗除了预防HPV16、18外，还可以预防HPV16和11两种低危型；九价疫苗则是在四价的基础上增加预防HPV31、33、45、52、58型。
　　不少人更希望接种九价疫苗，但目前九价宫颈癌疫苗一针难求。大多数的宫颈鳞癌是由HPV16/18引起的，二价HPV疫苗就已经完全覆盖这两种HPV高危型。
　　2．不要等九价，尽早接种才最划算
　　如果约不上九价，等待时间内会增加感染的可能性。感染HPV以后再去打疫苗，抗体或者保护效力会降低。因此，应该根据当地可接种的疫苗种类尽早接种，不必因为等待更高价型的疫苗而错过最佳接种时间。

除了接种疫苗，预防宫颈癌记住这些
　　《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022版）》提出，预防宫颈癌除了接种HPV疫苗，还需要做到：
　　1．远离烟草；
　　2．安全与健康性行为；
　　3．及时治疗生殖道感染疾病；
　　4．增强体质；
　　5．做好必要的筛查。已婚或有性生活史3年及以上的女性建议定期进行宫颈癌筛查：
　　（1）21岁-29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
　　（2）30岁-65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；
　　（3）筛查结束时间：>65岁且既往多次检查均阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
　　（4）接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变（CIN）2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
　　（5）接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。　　　　　　　　　　　　　　 本报综合