老年人甲状腺功能减退症（以下简称老年甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或甲状腺激素作用减弱导致的全身代谢减低的综合征，常见于60岁以上的人群，女性多发于男性。因其症状常不典型，易被误认为衰老或其他慢性病，若未及时治疗，可能造成心包积液、心力衰竭或认知障碍。对此，阳光融和医院内分泌科副主任医师孙杰从老年甲减的表现、治疗、注意事项等方面进行解答。
□本报记者 常方方
　　主要表现
　　隐匿症状
　　如乏力、怕冷、便秘、体重增加等易被忽视。
　　
　　心血管系统疾病
　　如心率减慢、下肢水肿及高脂血症等。
　　
　　认知功能影响
　　如记忆力下降、抑郁等。
　　
　　肌肉骨骼影响
　　常见肌肉无力、关节疼痛，甚至容易跌倒。
　　
　　治疗方式与监测
　　 应用左甲状腺素钠片替代治疗时，起始剂量宜小（25ug/日），合并冠心病等心血管疾病者需从12.5ug/日起逐渐加量，4周-6周调整剂量。
　　经过调整达标后，建议每3个月-6个月检查一次甲状腺功能，避免药物过量导致骨质疏松症或加重心血管疾病。
　　
　　注意事项
　　药物相互作用
　　左甲状腺素钠片需空腹服用，至少30分钟后再进食。避免与钙剂、铁剂、胃药等药物同服。
　　
　　避免自行停药
　　药物替代需要长期坚持，擅自停药可能导致症状复发或加重。
　　
　　特别提示
　　老年人出现不明原因的疲劳、认知功能下降或心血管异常时，建议检查甲状腺功能。此外，老年甲减的治疗因人而异，需在内分泌科医生指导下用药，并按时复查以避免不良反应。因此，做到早筛早治，完全可以恢复正常生活。