随着年龄增长，患有慢性病或者脑血管供血不足的老年人容易头晕、眩晕甚至晕厥。那么，这三者具体表现为什么症状？就诊时需要注意什么？9月21日，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）老年医学科主治医师王田田作出解答。
□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　 头晕、眩晕、晕厥的区别
　　王田田表示，头晕不等于眩晕，更不等于晕厥，但是很多老年人往往将头晕、眩晕统称为头晕。然而症状不同治疗方式也不同，所以需要仔细辨别。
　　头晕一般是大家描述的“头昏脑胀”“头重脚轻”，常表现为头脑持续昏昏沉沉，多伴有头重、头闷、健忘、乏力。
　　眩晕则是一种运动性幻觉，就是“天旋地转”的感觉，如果感到周边的东西在旋转或者上下浮动、左右摆动，像在坐车坐船，就是眩晕。有的人还会有复视（看东西叠影），症状虽然严重，但意识是清醒的。
　　晕厥就是晕倒、昏迷、不省人事，是意识丧失。
　　
　　 头晕、眩晕有多种类型
　　头脑昏沉、不清醒，走路感觉轻飘飘的，做事注意力不能集中，可能是睡眠不好导致的头晕。调整作息，保证睡眠充足即可。
　　经常头晕、心神不宁、情绪不稳，可能是焦虑状态引起的头晕。焦虑状态下躯体化的症状有头晕、头痛、失眠、烦躁、心慌、胸闷等。
　　突然站起来时感觉头晕、双脚站不稳，可能是体位性低血压，建议测量血压，到心内科就诊。
　　转动头颈的时候出现头晕并伴有颈部、肩部疼痛，可能是颈椎病，需到骨科就诊。
　　经常有疲劳、头晕以及面色苍白、四肢冰冷的情况，可能是贫血引起的。铁是人体必需的微量元素，人体一旦缺铁，就会影响体内血红蛋白以及其他酶的合成，进而影响新鲜血液的生成，引起大脑供血不足而头晕。如果发现自己的口唇、指甲颜色苍白，建议到血液科就诊。
　　头晕伴有口齿不清、看不清东西或者一侧肢体无力，可能是因为脑部血液循环障碍，进而导致大脑供血不足或脑部病变（肿瘤、脑梗、脑外伤等），使人感到头晕，建议到神经科就诊。
　　睁眼的时候感觉到整个房子都在转，闭眼的时候感觉自己在转，睁眼和转头时晕感加重，并伴有耳鸣、听力下降，而且反复发作。发作时出现听力下降，耳朵有闷胀感，而且随着眩晕的发作次数越多，听力下降越多，这可能是梅尼埃病，需到耳鼻喉科就诊。
　　头晕的同时伴有恶心、耳鸣、呕吐、眼球震颤这样的情况。如果是这种眩晕的症状跟体位有明显的关系，比如起身、翻身的时候，突然出现这种眩晕、恶心、呕吐的感觉，可能是耳石症，需到耳鼻喉科就诊。
　　头晕伴有心慌、出冷汗、饥饿感甚至晕倒的情况，可能是低血糖引起的。平时可随身带些糖块，就医时建议到内分泌科。
　　眩晕持续几分钟或者几天，同时怕光、怕吵，伴有偏头痛的情况，可能是先天性偏头痛，需到神经科就诊。
　　
　　 就诊时可这样叙述病情
　　由于头晕的症状复杂，准确描述自己的症状能够让医生准确诊断，建议从以下方面向医生叙述病情。
　　发作性质：是眩晕还是头晕、晕厥？
　　持续时间：眩晕或者头晕发作，是几秒钟、几分钟，还是几小时、几天？
　　发作频率：是初次发作还是反复发作？是持续发作还是间断发作？每次发作间隔时间为多久？
　　诱发因素：诱发眩晕的情况。
　　伴随症状：除了眩晕，是否伴有其他症状。
　　其他病史：既往有无偏头痛、高血压、糖尿病等慢性病？
　　多数头晕的情况无需过度担心，但如果反复发作，应及时就医。