脑小血管病在老年人群中高发，严重影响老年人的生活质量。当老年人出现记忆力下降、运动能力下降时，要警惕脑小血管病。针对脑小血管病的表现、发病因素及预防措施，1月27日，阳光融和医院老年医学科副主任医师李云峰作出详细解答。
　　
　　□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　
　　加强对脑小血管病的重视
　　奎文区今年82岁的市民王先生前段时间出现走路不稳的情况。王先生在走路时总感觉步宽增加，虽然他很小心，但还是出现过摔倒的情况。家人带着他到医院就医，头颅磁共振检查显示脑室周围脱髓鞘改变，王先生被诊断为脑小血管病。
　　什么是脱髓鞘呢？李云峰称，大脑结构分白质和灰质，如果把大脑比喻成发电设备，灰质是发电机，白质就是电线，脱髓鞘改变就是电线的皮出现损坏甚至脱落，电线皮损害会影响电的传导，所以脱髓鞘改变严重时会影响神经的传导。白质脱髓鞘也叫白质高信号，是脑小血管病的一种，另外脑萎缩也属于脑小血管病。除以上两种外，脱髓鞘还有血管周围间隙扩大、腔隙性脑梗死、脑微出血等症状。
　　高新区今年73岁的市民张先生血压一直很高，还有糖尿病。最近，他感觉记忆力下降，而且走路速度明显变慢，于是到医院就医，检查结果为脑小血管病。
　　李云峰表示，脑小血管病是指病理改变主要累及直径约40μm-200μm的穿通入脑的小动脉、微动脉、小静脉、微静脉和毛细血管的一组疾病。据统计，60%的脑小血管病患者为隐匿起病，80%患者为进展性病程，且此病与卒中、痴呆、运动功能障碍以及抑郁症密切相关，因此，老年人要提高对此病的重视。脑小血管病主要发生在60岁-70岁人群中，白质高信号发生率为87%，90岁以上人群发生率几乎为100%。
　　
　　养成健康生活习惯
　　脑小血管病有哪些表现？李云峰称，主要表现为反应变慢，学习能力、生活能力下降，严重时伴记忆力下降，还会伴有运动能力下降，比如走路速度变慢、步宽增加、容易跌倒，进一步发展可能出现抑郁症、血管性痴呆等。腔隙性脑梗死还可能出现一侧肢体力量减弱、感觉减退等。老年人如有上述表现可以做头颅磁共振进一步检查。
　　引起脑小血管病的因素除了高龄外，最常见的是高血压及血压波动幅度大，还有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。此外，吸烟也容易引起脑小血管病。
　　如何预防？高血压患者要积极控制血压值，建议选用长效降压药，防止血压大幅度波动；对于高脂血症患者，建议服用他汀类药物。老人如果没有其他使用阿司匹林的指征，不建议使用阿司匹林等抗血小板治疗药物。此外，应养成健康的生活习惯，比如戒烟、限酒、多运动等。