□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　三个芋头能引发高钾血症？相信不少人难以置信。日前，昌邑市人民医院透析室的医生分析了血透患者高血钾的原因，并提醒市民怎样预防高钾血症。
　　72岁的姜先生因多发性骨髓瘤并发肾功能不全，规律性血液透析两年，无糖尿病史。姜先生上午正常透析，当日晚上进食两个芋头，第二天上午便感觉轻微双下肢麻木，姜先生并没有在意，晚上又进食一个芋头和一小块地瓜。姜先生半夜起床感觉双下肢无力，难以站立。到了第三天早晨，姜先生双下肢无力行走，直接跌倒在了地上。随后，姜先生的家人立即将他送到了昌邑市人民医院透析室。经初步检查诊断，考虑姜先生因进食芋头引发高钾血症。经过治疗，姜先生转危为安，目前正在进一步康复中。
　　那么，血透患者高钾血症的原因有哪些？昌邑市人民医院透析室主任刘新婷表示，首先是摄入钾过多，一般由于患者肾脏排泄钾作用丧失，透析期间如进食含钾高的食物，如水果、海产品、蔬菜等，可引起高钾血症；其次是合并感染，全身或局部感染可使组织及细胞的分解代谢加快，从而导致血钾升高。外伤、手术治疗也易发生高钾血症；此外是药物影响，慢性肾衰竭患者因高血压常使用ACEI、ARB等药物，这些药物常引起血钾升高，所以对尿毒症患者，尤其有高钾血症病史的患者，应尽量避免使用影响钾代谢的药物；最后是透析不充分，部分患者不规律透析，每周一次甚至每月1次-2次透析，这样就大大增加了发生高钾血症的风险。
　　对于高钾血症的临床表现和怎样预防高钾血症，刘新婷告诉记者，高钾血症患者会产生肢体麻木感、下肢沉重乏力、脉搏不规律、血压降低、皮肤发青变冷、心电图T波高尖等变化，严重时会发生心脏骤停。一旦出现高钾血症相关症状，应立即和透析医院的医生联系。
　　总的来说，预防高钾血症，可从以下几点做起：
　　尽量不用低钠盐、薄盐或无盐酱油，因其含钾高。
　　煮青菜时，先切再用水浸泡半小时以上，并换水，用沸水烫5分钟以上，再烹调。根茎类去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量。
　　含钾量较高的水果如哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣、橘子、芒果等尽量不要吃，菠萝、西瓜、火龙果、梨、苹果、柠檬等含钾量低的可以适当吃。水果加糖水煮后弃水食果肉可减少钾含量。
　　饮料、菜汤、果脯含钾量较高，尽量不吃，高盐食品如腌渍火腿、咸肉、咸鱼以及过咸的食品要少吃或不吃。
　　各种豆类、豆腐皮、莲子、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等，每100克食品中含钾量在1000毫克以上，尽量不吃。芋头、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、鳗鱼等，每100克食品中含钾量在500毫克以上，也尽量不吃。
　　规律透析，不得随意更改透析时间和透析剂量，必要时辅助给予一些降钾药物。
　　刘新婷提醒，饮食控制十分重要，高钾血症的管理离不开合理的饮食控制，肾病患者应该了解哪些食物富含钾，并学会低钾饮食，比如都知道香蕉含钾高，而芋头中所含的钾比香蕉多50%左右，应尽量少吃。出现轻微高钾血症状后，应及时到医院处理，否则有可能出现较为严重的后果。