新生儿一旦有呕吐情况,新手妈妈往往不知所措。新生儿呕吐,可能是正常的生理现象,也可能是消化不良、急性胃肠炎等原因引起的,需针对原因采取处理措施。记者日前分别采访了潍坊市人民医院新生儿科医生王丹和李雪,讲解新生儿呕吐的病因以及解决方法。
┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 姜婷婷
常见原因
新生儿的食管较松弛,胃容量小且呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差,腹腔压力较高等,是新生儿容易出现呕吐的生理原因。
新生儿出现呕吐,可以先观察是不是因为溢奶。溢奶是新生儿吃奶后,无压力、无喷射性地从嘴角往外溢出奶水,这种情况下新生儿没有不适感,不会影响生长发育,不需要干预。
王丹表示,新生儿呕吐的常见病因,可分为内科疾病和外科疾病。其中与内科疾病有关的呕吐约占80%,包括喂养不当(过度喂养)、喂养不耐受(牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受)、胃食管反流、胃黏膜受刺激(咽下羊水)、胎粪黏稠性便秘、胃肠道感染、颅内感染、先天性代谢疾病;与外科疾病有关的呕吐约占20%,主要为消化道畸形,包括食管闭锁、食管气管瘘、先天性肥厚性幽门梗阻、胃扭转、肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、巨结肠等。
处理方法
李雪表示,新生儿呕吐时家长不要慌张,可以通过改善哺乳方式等方法减少呕吐情况。
1.掌握正确的哺乳方式。哺乳时一定让新生儿含着整个乳头和大部分乳晕,避免吃奶时吸入过多空气。哺乳后拍嗝,动作为竖抱宝宝,将头部靠在肩上,轻轻拍背,促进胃内气体排出。
2.哺乳前换尿布,哺乳后不要让宝宝有激动的情绪,避免搬动宝宝,尤其是避免大腿弯曲压迫腹部。
3.避免过快、过量喂养。新手妈妈泌乳过快奶水量多时,可以用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出,人工喂养时避免奶嘴孔过大。
4.宝宝呕吐时,家长应立即把宝宝的头转向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。护住宝宝耳朵,别让呕吐物流进外耳道。
5.观察呕吐物性状,观察宝宝的体温、精神状态等有无异常。呕吐后给宝宝喂水,清洁口腔。
需要注意的是,改善喂养方式后,宝宝仍有呕吐、体重不增时,应及时就医;宝宝呕吐后有体温异常、精神萎靡、食欲减退、腹胀、便血的情况,应及时就医;如果宝宝有呛奶窒息、呼吸困难的情况,要立即让宝宝趴在大人的腿上,上身前倾45°-60°,头略低,拍打背部,把奶汁或分泌物咳出来,并迅速就医。