□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 常方方
通讯员 王娜
　　近日，潍坊市人民医院老年医学科诊室接诊了一位高龄患者，该患者饮食不佳5天，无发热症状，偶有咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐及胸痛症状，在外未予治疗。患者双肺可闻及湿性啰音，其余无明显异常。血常规及肺部CT检查结果显示为肺炎。那么，造成老年人患肺炎的因素是什么？生活中需要注意什么？记者采访了潍坊市人民医院老年医学一科医生高香。
　　●什么是老年肺炎？
　　老年肺炎是指年龄≥65岁人群的肺组织发生炎症。肺炎属于常见疾病，年龄越大，发病率及病死率越高。
　　●老年肺炎有哪些特点？
　　◇不少老年肺炎患者起病隐匿，没有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等典型症状或症状不明显。有些患者只是身体感觉不适或者基础慢性疾病加重。越虚弱的老年人，呼吸道症状往往越不明显，呼吸系统外的其他症状越明显，所以容易漏诊、误诊。
　　近半数以上肺炎患者呼吸道症状表现为呼吸频率加快，或有恶心、呕吐、食欲降低等消化道症状。有些患者还会出现嗜睡、意识模糊、精神错乱等中枢神经症状。
　　◇老年肺炎患者往往合并有其他慢性疾病，其中2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗死或脑出血后遗症、痴呆、长期卧床等患者更容易发生肺部感染，引起的并发症较多，如呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、电解质紊乱等。
　　◇老年肺炎患者因咳痰无力或延髓麻痹导致痰液引流不畅，具有潜在窒息风险。
　　◇老年肺炎患者常有反复感染的特点。
　　●引发老年肺炎的因素有哪些？
　　◇年龄因素。年龄越大，肺部感染的危险越大。
　　◇吸入因素。老年人由于吞咽反射和咳嗽反射减弱，容易在进食和睡眠时发生误吸。
　　◇长期卧床。由于骨折、心力衰竭等原因长期卧床的老年患者，其痰液不易排出体外，容易造成呼吸道感染。
　　◇合并慢性病。伴随老龄出现的多种慢性疾病，导致老年人肺部疾病的感染率和病死率增加。临床研究发现，多数老年肺炎患者患有一种或多种基础疾病。
　　◇口、鼻、咽部疾病。有牙龈炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等疾病的老年人，容易将局部定植的细菌带入呼吸道。
　　◇免疫力下降。随着年龄的增加，机体免疫力下降，中性粒细胞吞噬杀灭病原菌的能力下降，是老年人呼吸道感染防御能力降低的原因之一。
　　◇胃食管反流。这是老年人常见病，胃食管反流容易发生胃内容物呛咳，引起呼吸道感染。
　　◇细菌病毒感染。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等细菌感染及流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染都可能引起肺炎。
　　◇其他因素。如吸烟、酗酒、营养不良、缺乏运动、恶性肿瘤放化疗、免疫抑制以及长期使用糖皮质激素等。
　　医生提醒，老年人肺炎发病率高、病死率高，需要特别重视。当老年人出现饮食不佳或乏力、神志意识改变时，要及时到医院检查，早发现、早治疗。另外，老年人还可以通过接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防肺炎。