□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 王娜
　　调脂药物在治疗心脑血管疾病中占据重要的地位。其中，大家最熟悉的是他汀类药物。他汀类药物在一些疾病中发挥着什么作用？近日，潍坊市人民医院神经内二科医生范凌燕就他汀类药物应用的热点问题进行解答。
　　
　　◆常用他汀类药物有哪些？
　　阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、血脂康（含有洛伐他汀，发酵而得，作用及副作用类似）等。
　　
　　◆降脂治疗越久效果越好吗？
　　是的。有研究显示，坚持服用降胆固醇药物1年后，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L，发生心脑缺血事件风险降低11%，2年后降低24%，3至5年后降低33%，超过6年后降低36%。
　　
　　◆规律吃药是不是就一劳永逸了？
　　事实证明，改变生活方式是基础治疗。无论是否选择药物调脂治疗，都应保持良好的生活方式，如控制饮食、戒烟、限酒以及适度规律运动等。
　　动脉粥样硬化性心脑血管病患者每天摄入脂肪不应超过每日总能量的20%至30%；高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量，建议进行每周5至7天、每次30分钟的中等强度有氧运动。心脑血管病患者应在医生的指导下进行活动。
　　
　　◆胆固醇到底要降到多低？
　　不同人胆固醇的理想范围是不一样的。冠心病或者脑梗死患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应该低于1.8mmol/L。对于糖尿病患者，这个指标也不宜超过2.6mmol/L。即使是健康人，低密度脂蛋白胆固醇也不宜超过3.4mmol/L。
　　明确的缺血性心脑血管病患者即使血脂正常了，也不能停药，按时口服他汀类药物或者其他调脂药物，严格控制LDL-C达标，长期甚至终身服用他汀类药物。如果服用药物之后血脂还没有达标，可以从药物剂量上调整，从小剂量调整为中等剂量。如果中等剂量的他汀类药物仍不能使血脂达标，可以采用联合用药。
　　
　　◆血胆固醇和LDL-C降得太低会产生不良影响吗？
　　关于LDL-C最低可以降到多少，目前还没有统一的说法。现有研究显示，胆固醇越低，发生心脑血管疾病的概率就越低。而且，正常服用中等到低等剂量的他汀类药物，不会使胆固醇降得很低。患者在治疗过程中，如果LDL-C降到1mmol/L以下，可以根据具体情况减少他汀类药物剂量。
　　 范凌燕提醒，服用他汀类药物时一定要遵医嘱，定期到医院检查；身体出现不适症状时，一定及时就医，勿擅自停药。