□潍坊日报社全媒体记者 常方方
高血压是影响老年生活质量的一大因素,不少老人被高血压问题困扰。高血压有哪些表现?日常生活中要注意什么?7月22日,记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
李云峰表示,血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,当左心室收缩时,大动脉血管的压力最高,此时的血压为收缩压,也就是我们常说的“高压”;当左心室舒张时血压最低,此时的血压为舒张压,我们称为“低压”。血压大于或等于140/90mmHg,为高血压。60岁以上的老人患高血压的概率较高。
高血压有哪些表现?
人的血压在一天中不是一成不变的,一般早上6时后血压开始升高,上午9时、10时前后血压出现第一个高峰值,下午4时左右是第二个高峰值,在这两个高峰值测出的血压较准确。3次非同日测量的血压值均高于正常值则为高血压。
杓型血压是常见的高血压类型之一,即夜间血压平均值比白天血压平均值低10%-20%;非杓型血压,夜间血压平均值与白天血压平均值相差10%以内。
站立时的血压比卧位血压高20mmHg以上,这种现象称为体位性高血压。虽然这种情况比较少见,但往往潜藏比较严重的情况,比如嗜铬细胞瘤,如果有这类高血压一定到医院进行详细检查。与之相对的是体位性低血压,站立时收缩压比卧位收缩压低20mmHg。这类高血压多见于有帕金森、多系统萎缩等疾病以及服用氢氯噻嗪、利血平、倍他乐克等药物的患者。因此,老人服用降压药时尽量避开降压零号、复发利血平等,这些药物除了引起体位性低血压外,还可能引发抑郁症等。还有些老人夜间血压高,白天血压正常,这种情况可在睡前服用短效降压药,比如卡托普利等。卧位高血压往往与体位性低血压并存,这种情况一般伴有神经退行性疾病,除睡前服用降压药外,还可以将床头抬高15度左右。
除了以上几种,还有诊室高血压现象。李云峰称,病人平时并没有高血压的情况,到医院或诊室测量血压偏高,可能与精神紧张有关。24小时动态血压是最准确的测量方式,其次是家庭自测血压。 因此,建议老年人最好定期进行24小时动态血压监测,能更准确地诊断各种血压异常。
如何预防高血压?
生活作息方面。饮食上要限制钠盐的摄入,每天摄入食盐不超过5g。需要注意的是,酱油、醋、甜面酱等调味料里大都含有盐,做饭用到这些调料时,可以不放盐或少放盐。尽量不吃腌制食品。尽量不饮酒或减少饮酒量,男性每天饮酒量纯酒精含量不超过22g,女性不超过12g。保证充足的睡眠,每天睡眠时间7小时左右为佳。保持稳定的情绪,避免过度兴奋、紧张。适当适量运动,高血压老人不宜参加剧烈的活动,避免因为情绪波动、交感神经兴奋引起全身血管收缩,导致心跳加快,血压升高,甚至引起脑溢血。
用药方面。高血压老人服用降压药一段时间后,如果突然停药,可能会出现“降压停药综合征”,具体表现为血压大幅度升高,出现头晕、恶心、失眠、出汗等症状,甚至发生脑血管意外等病变。