□潍坊日报社全媒体记者 常方方
衰弱在老年群体中很常见,由于机体功能下降,储备原料减少,外界刺激给老年人带来的一系列并发症、不良事件、疾病等,严重影响生活质量。什么是老年衰弱?如何预防?6月2日,记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
什么是老年衰弱?衰弱是机体增加不良事件的危险状态,往往是一系列慢性疾病,一次急性事件或严重疾病导致的后果,跌倒、疼痛、营养不良、肌少症、多病共存、多药共用、活动功能下降、睡眠功能障碍以及焦虑、抑郁等,都和衰弱有关。
李云峰称,要提高对老年衰弱的重视。据统计,老年衰弱在65岁以上老年人中的发病率为10%-25%,在85岁以上老年人中的发病率为30%-45%。此外,衰弱被视为老年人失能前的“窗口期”,患有衰弱的老年人在遇上流感、丧偶、手术等情况时非常危险,要特别注意。而且衰弱老年人疾病治愈率低,病后恢复慢。
衰弱有哪些表现?非特异性表现,极度疲劳、无法解释的体重下降和反复感染;容易跌倒,平衡及步态受损是衰弱的危险因素,也是衰弱的主要特征。衰弱老年人多伴有脑功能下降,应激时易出现谵妄。波动性失能,衰弱老年人可能出现功能状态的急剧变化,常表现为有时候有独立生活能力,有时候需要人照顾。
老年人如何预防衰弱?老年朋友平常应注重身体锻炼,如散步、快走等,根据自身情况适度锻炼;注意营养补充,老年人消化能力、吸收能力下降会导致身体缺乏必需氨基酸,而亮氨酸是人体必需氨基酸的一种,对改善衰弱有一定效果;维生素D含量少的老人,可每天补充800IU维生素D3,增加下肢力量及功能;性腺功能减退的老年男性,注意补充激素,补充睾酮可以增加肌力及肌容积。
药物治疗老年衰弱要注意什么?用药方面,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)即普利类的降压药,比如培哚普利,能改善骨骼肌的功能及结构,从而提高运动耐力、行走速度和生活质量。因此,有高血压的老人服用这类药物降压为宜。及时停用不合理的药物,如复方利血平降压药,此药可以引起老人体位性低血压、抑郁症等。