近期，潍坊市妇幼保健院两名产妇生下两名新生儿，因两名产妇都有糖尿病史，且孕期没有定期体检和治疗，导致新生儿成为高危新生儿。对此，潍坊市妇幼保健院产三科主管护师尹赛赛作出提醒。
　　最近，潍坊市妇幼保健院产三科相继剖宫产分娩了两个胖娃娃，体重分别为4750克、4600克。两名产妇均有糖尿病史，产前未做系统查体及治疗，孕晚期转至潍坊市妇幼保健院，经膳食运动管理、胰岛素药物治疗等，足月后因胎儿巨大行剖宫产术分娩。
　　虽然两名新生儿看起来白胖可爱，但医护人员表示，“糖妈妈”分娩的新生儿至足月体重一般大于4000克，医学上称为巨大儿，属于高危新生儿，出生后易发生低血糖、低血钙、呼吸窘迫、脑损伤等，要严密观察与护理。因为妊娠合并糖尿病时，高浓度的血糖通过胎盘进入胎儿血循环，胎儿高血糖刺激胰岛素分泌增加，直接导致胎儿高胰岛素血症。一旦宝宝娩出，中断了高血糖的环境，极易出现低血糖，低血糖会对宝宝脑细胞造成不可逆的损伤，后果严重。
　　尹赛赛表示，对于“糖妈妈”分娩的新生儿，仔细护理尤为重要。为了预防宝宝低血糖，主张早接触、早吸吮、早开奶。产后30分钟内尽早开始母乳喂养，每2小时-3小时哺乳1次，并按时监测新生儿血糖情况，维持新生儿血糖水平至少为2.2毫摩尔/升，若连续两次母乳喂养期间，宝宝血糖值低于2.0毫摩尔/升时或宝宝喂养不足、宝宝反应不好，则需要管饲喂养葡萄糖液或静脉滴注葡萄糖液，使用升高血糖的药物。
　　因“糖妈妈”分娩的新生儿机体免疫力低，要注意保暖，防止其低体温。室内温度维持在24℃-26℃，相对湿度控制在55％-65％，避免新生儿体温过低增加耗氧量，同时也可以避免低血糖和新生儿硬肿症。宝宝若为巨大儿，则要定期翻身、按摩，避免因局部受压过久而出现皮肤溃烂，特别注意红臀尿布疹的发生，大小便后及时清洁护理。
　　警惕新生儿呼吸窘迫。这种情况一般发生于新生儿出生的6小时内，主要表现为呼吸困难，皮肤青紫，即便吸入氧气，也无法缓解，则需要积极准备必要的抢救措施，密切观察患儿体征，一旦发现异常，需及时治疗。
　　新生儿出生的24小时内，若发现有惊叫、喉痉挛现象，可能为低血钙导致，需及时治疗。
　　尹赛赛提醒，为了防止产下高危新生儿，女性孕前一定要及早治疗糖尿病等基础性疾病，或使血糖控制在标准状态下再开始孕育宝宝。孕期均衡摄取营养，科学管理体重，坚持运动，做到长胎不长膘。定期产检，及时发现问题，不要像案例中的两位妈妈一样，孕晚期才开始系统管理和治疗，贻误了孕期治疗最佳时机，导致胎儿巨大。
┬本版文/潍坊日报社全媒体记者 王路欣