□文/图 潍坊日报社全媒体记者 王路欣
通讯员 季晓琳 姜婷婷
儿童及青少年是脊柱侧凸的高发人群,已成为继肥胖症、近视后严重威胁其身心健康的第三大病因。脊柱侧凸会影响儿童及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可能影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成瘫痪,也会引起患儿自卑、自闭等不健康的心理问题,给社会及家庭带来沉重的负担。由于身体通常会被衣服遮盖,所以青少年的脊柱侧凸往往难以察觉。脊柱畸形的筛查、监测及干预已成为我国重点关注的健康问题,国家卫健委已将脊柱畸形纳入全国学生体检。4月18日,潍坊市潍城区脊柱侧凸公益筛查项目启动。该项目为中央高水平医院临床科研专项重大攻关项目-脊柱畸形筛诊治关键技术研究,由中国医学科学院北京协和医院牵头,潍坊市人民医院作为成员单位参与,在潍坊市卫健委和市教育局指导下,启动潍坊市潍城区55所中小学脊柱侧凸公益筛查工作。与此同时,4月20日,潍坊市人民医院脊柱侧凸筛查团队走进校园开展筛查工作。
在现场,记者看到,4月18日的启动会上,北京协和医院骨科主任仉建国教授与潍坊市人民医院党委书记、院长苏茂泉共同为“潍坊市儿童青少年脊柱健康中心”揭牌。潍坊市儿童青少年脊柱健康中心依托潍坊市人民医院脊柱矫形外科。潍坊市人民医院自2003年开始独立开展脊柱畸形矫治工作。2014年成立脊柱畸形亚专业组,专注各类脊柱畸形的规范化治疗与系统化康复,拥有专业化医疗团队及尖端设备,与国内顶尖的脊柱畸形矫治团队合作,秉持国际最新脊柱畸形矫治理念,通过手术及非手术等各种治疗技术,为各类脊柱畸形患者提供个体化治疗方案。2017年成立潍坊市脊柱畸形矫治中心。2019年在山东省卫健委会评审,获得省级临床精品特色专科——脊柱畸形矫治专科。2021年与北大人民医院合作,负责山东区中国CDC儿童青少年脊柱侧凸流调工作。2022年作为成员单位参与北京协和医院中央高水平医院临床科研专项——脊柱畸形筛诊治关键技术研究。
4月20日,潍坊市人民医院脊柱侧凸筛查团队走进校园开展筛查工作。我国各地区零散的流行病学数据差异大,没有权威的针对我国的脊柱侧凸流行病学研究,无法为脊柱侧凸的预防、治疗等上层决策提供数据基础。该项目基于北京协和医院制定的脊柱侧凸筛查方案,用到的筛查方式有:前屈试验、运动度评估、脊柱侧凸尺、无辐射后背筛查和基因风险位点筛查,解决了既往筛查产品匮乏、主观性大、现有产品和方法不适用于我国大规模筛查等问题,确保筛查数据精准性、科学性、可推广性。同时,将纳入临研专项脊柱畸形专病队列,由项目专家组及全国多中心进行随访及后续管理。
潍坊市脊柱侧凸筛查团队由潍坊市人民医院脊柱矫形外科主任刘伟强挂帅,成员均为卫生技术人员,均接方案受规范化培训。筛查团队联合潍城区教体局,借助医联体平台,组建潍坊市儿童青少年脊柱侧凸防控专家指导委员会,为我市脊柱侧凸综合防控总体规划、推进科学防控,进一步优化我市中小学生脊柱健康筛查流程。筛查流程包括:(1)前屈试验:所有纳入筛查范围的对象均需要进行前屈试验筛查,由统一培训合格的医师进行,医师记录前屈试验的结果为(阳性,不确定,阴性),并通过数据接口上传结果;(2)无辐射筛查技术:无辐射筛查技术是通过人工智能算法,对裸背RGBD照片进行数据处理和量化分析;(3)基因筛查技术:采用TBX6相关先天性脊柱侧凸基因检测试剂盒及AIS发病风险基因位点完成CS和AIS基因检测工作,旨在结合影像学结果综合评估青少年特发性脊柱侧凸的风险。
该项目通过儿童青少年脊柱侧凸筛查,了解我市儿童青少年脊柱侧凸真实发病率及影响因素。撰写《潍坊市儿童及青少年脊柱健康现状调查报告》《潍坊市儿童及青少年脊柱侧凸预防及治疗建议》,提供给市政府相关部门参考。通过早发现、早干预、早治疗,正确疏导患儿心理障碍,引导儿童青少年建立良好的饮食、运动、学习习惯及正确坐卧躺姿势等,降低因后天因素造成脊柱疾病的概率。引导学校老师、校医、学生家长及社会各界人员关注儿童及青少年脊柱健康。同时,依托北京协和医院数据库和潍坊市人民医院平台,建立《潍坊市儿童及青少年脊柱健康数据库》,建立长期随访机制,对筛查发现的重点人群,根据不同发病状态形成分层次治疗及随访系统,旨在通过康复体操、矫形支具等非手术干预措施纠正脊柱侧凸,对于畸形严重患儿,通过先进的手术技术纠正畸形,帮助我市儿童青少年身心健康成长。