16版:光影记录

孩子会感染幽门螺杆菌?
听听专家的解答

(2025年02月11日) 来源:潍坊晚报
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本报记者 王路欣 通讯员 格琳
  幽门螺杆菌感染是儿科常见问题,与儿童慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血等疾病的发生密切相关。如何预防幽门螺杆菌感染?感染后怎样治疗?记者日前采访了潍坊市人民医院消化内科的专家。
  什么情况下,孩子需要检测幽门螺杆菌?
  儿童是否需要检查幽门螺杆菌取决于具体的症状和风险因素。一般来说,消化性溃疡的儿童、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的儿童、慢性胃炎的儿童以及不明原因或难治性缺铁性贫血的儿童、慢性免疫性血小板减少性紫癜的儿童,还有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝等消化道症状的儿童,可以进行幽门螺杆菌检测。
  幽门螺杆菌检测方法包括侵入性和非侵入性两类。
  侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检,包括快速尿激酶试验、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜幽门螺杆菌培养、核酸检测等。
  非侵入性检测方法包括碳13或碳14的尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清幽门螺杆菌抗体检测等。
  除了血清幽门螺杆菌抗体检测,其他检查前均需停质子泵抑制剂2周以上、停抗菌药物和铋剂4周以上。
  孩子感染幽门螺杆菌后怎么治疗?
  孩子是幽门螺杆菌的易感人群,很多成人感染者大多都是在儿童期被感染的。一旦感染了幽门螺杆菌,不必过于恐慌,规范治疗是关键。目前,临床上主要采用四联疗法进行治疗,即联用一种抑酸药,一种胃黏膜保护剂,还有两种抗生素。
  需要提醒的是,如果孩子太小,不可避免会出现一些副作用。有些研究表明,这些药物可能会影响孩子软骨和神经系统的发育。因此,一般不建议对14岁以下儿童进行幽门螺杆菌感染的检测和治疗。对于已经发现幽门螺杆菌感染,且没有治疗指征的儿童,可以考虑成年以后再进行相关检测,如届时仍有感染,可以考虑接受幽门螺杆菌的根除治疗。
  幽门螺杆菌主要通过粪-口和口-口途径传播,切断传播途径可以减少幽门螺杆菌感染的机会,如推荐分餐制,使用公筷、公勺;不混用水杯、牙刷、漱口杯,坐便器经常消毒;避免咀嚼喂食婴幼儿;瓜果蔬菜食用前需要清洗干净;避免饮用受污染的水以及河水、井水等未经处理的水。