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急性腹痛病因多 及时就医很重要

(2023年12月12日) 来源：潍坊晚报
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　　急性腹痛是很常见的临床症状，很多疾病都会引起急性腹痛，且老年人是急性腹痛的高发人群。那么，引发急性腹痛的原因有哪些？老人突发腹痛如何处置？近日，记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。

□潍坊日报社全媒体
记者 常方方
引发急性腹痛的原因有多种
　　前段时间，经济区的孙女士在接孙女放学的路上，突发腹痛，紧接着背部也出现疼痛症状。她忍着疼痛将孙女送回家中后，赶紧到医院就诊，结果被诊断为急性胰腺炎。由于就医及时，孙女士目前已转危为安。
　　家住奎文区、今年67岁的章先生，有高血压、糖尿病、高脂血症病史，由于近期天气转冷，血压控制得不理想，章先生在遛弯时突发左上腹疼痛，并伴有胸闷、出汗、心慌等症状，路人发现其异常后，及时帮他拨打了急救电话，到医院检查后被诊断为急性心梗，经积极治疗，章先生目前已转危为安。
　　同样是腹痛，可孙女士和章先生的诊断结果却完全不同。李云峰称，急性腹痛根据疾病特征一般分为以下几种类型。第一种是胆绞痛，是胆结石在胆管内嵌顿所致，大多由富含脂肪的饮食所诱发，位于右上腹，并向背部及右肩部放射，多在夜间发作，呈阵发性绞痛，多伴有恶心、呕吐、出汗及发热等症状；第二种是急性胰腺炎，腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多为急性发作，呈持续性，腹痛位置一般位于上腹或左上腹，可放射至背部、胸部，多为钝痛或锐痛，还会伴有恶心、呕吐、皮肤发黄及发热等症状；第三种是阑尾炎，起初会有上腹部或脐周疼痛，几小时或十几个小时后疼痛会转移至右下腹，也可能伴有恶心、呕吐、发热等症状；第四种是肾绞痛，是一种间歇性或持续性的、难以忍受的内脏疼痛，由背部肋骨下缘与脊椎交汇处向下放射至腹股沟及大腿，如果累及迷走神经可能会出现恶心、呕吐等症状；第五种是输尿管绞痛，它大多由结石移动、梗阻引起，由肋骨下缘与脊椎交汇处向腹股沟及会阴部放射，低位输尿管结石会引起下腹部不适、尿急、尿频等症状；第六种是腹膜炎，会有全腹部疼痛、腹肌紧张、腹部压疼情况，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状；第七种是肠系膜血栓导致的腹痛，可能为间断性或持续性发作，疼痛剧烈，同时还可能伴有呕吐，呕吐物中可能是食物，也可能是咖啡色液体，严重时会有黑便、发热等症状；第八种是十二指肠穿孔引发的上腹部剧痛，呈持续性的刀割样或烧灼样痛，阵发性加剧，此后可能出现腹膜炎表现，如板状腹、全腹压疼及反跳痛等；第九种是急性心梗引发的腹痛，左上腹疼痛是心梗的表现之一，持续15分钟以上不能缓解，伴有胸闷、憋气、出汗、胸前区压榨感、濒死感等。
　　
　　出现急性腹痛切勿自行用药
　　今年82岁的市民王女士近期突然腹痛，且伴有恶心、呕吐的症状，她以为是饮食不当所致，服用药物后症状却没有好转。随后，家人带她到医院检查，被诊断为腹膜炎。“可能是老年人感觉迟钝，疼痛感不强烈，幸好及时带她就医准确诊断出病情。”王女士的女儿说。
　　李云峰称，老年人由于感觉迟钝，有时疼痛感可能不剧烈，且疼痛部位定位不准确，确定具体病变比较困难，因此一旦出现急性腹痛，应及时到医院就诊，不要乱服止痛药物。因为急性腹痛大多起病较急，患者如果服用不恰当的止痛药物，不仅不会缓解症状，还会加重病情。自行服用药物后，还会掩盖症状、贻误诊断和治疗。此外，不要随意按摩腹部；未查明病因前不要热敷，热敷虽能暂时缓解急性腹痛的症状，但不是所有的急性腹痛都适合热敷。老年人出现腹痛时，一定要先查明病因，再进行正确护理。
　　李云峰提醒，老年人在日常生活中要饮食清淡，尽量不吃过于油腻的食物，多吃菠菜等富含草酸的青菜；预防泌尿系结石；多饮水、多运动等。
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