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一文了解
多囊卵巢综合征

(2023年12月12日) 来源：潍坊晚报
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┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　
　　多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。多囊卵巢综合征患者都不孕吗？该如何治疗？记者日前采访了潍坊市妇幼保健院生殖医学中心主任医师马丽。
　　
　　◆多囊卵巢等同于多囊卵巢综合征吗？
　　多囊卵巢和多囊卵巢综合征不一样。在临床上多囊卵巢一般是指单纯的卵巢呈多囊改变，有可能是与卵巢囊肿有关，与卵泡没有太大的关系，所以多囊卵巢一般需要去医院做卵巢的超声检查，明确囊肿的数量。多囊卵巢并非多囊卵巢综合征患者所特有，正常育龄期妇女中有20%-30%有多囊卵巢，也可见于口服避孕药后、闭经等情况。
　　多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病，在出现该疾病后有可能会导致女性月经不调、闭经，还会导致毛发旺盛。在青春期女性身体上出现多囊卵巢综合征的概率相对较高，主要是由身体中雄性激素分泌过多所导致。
　　
　　◆排卵障碍就是多囊卵巢综合征吗？
　　排卵障碍是多囊卵巢综合征的常见症状，除此以外还可能由以下疾病引起：
　　功能性下丘脑性闭经：血清FSH、LH水平低或正常、FSH水平高于LH水平、雌二醇相当于或低于早卵泡期水平、无高雄激素血症，在闭经前常有快速体质量减轻或精神心理障碍、压力大等诱因。
　　甲状腺疾病：可以根据甲状腺功能测定和抗甲状腺抗体测定排除。
　　高泌乳素（PRL）血症：血清PRL水平升高较明显，而LH、FSH水平偏低，有雌激素水平下降或缺乏的表现，垂体MRI检查可能显示垂体占位性病变。
　　早发性卵巢功能不全（POI）：主要为40岁之前出现月经异常（闭经或月经稀发）、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素缺乏。
　　
　　◆多囊卵巢综合征的人都不孕吗？
　　由于内分泌紊乱导致排卵异常以及黄体功能不全导致育龄期多囊卵巢综合征受孕率下降，流产率发生率升高。但是，多囊卵巢综合征怀孕几率要根据病情轻重评估，一般经过规范治疗后多数患者是可以怀孕的。
　　
　　◆多囊卵巢综合征该如何治疗？
　　调整生活方式：减重、戒烟酒、控制血糖、控制血压等是肥胖多囊卵巢综合征不孕患者促进生育的基础治疗。
　　药物诱导排卵：多囊卵巢综合征经调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗处理仍未孕，可以口服诱导排卵药物，如来曲唑或克罗米芬促排卵，或应用促性腺激素促排卵。建议促排卵在有条件进行卵泡监测及有能力处理相关并发症的医疗中心进行，注意降低卵巢过度刺激综合征发生率和多胎妊娠率。
　　试管婴儿技术助孕：当多囊卵巢综合征不孕患者合并输卵管因素、男方因素、高龄等其他不孕因素，或者在经过其他治疗方案无效后，可选择进行体外受精-胚胎移植，也就是试管婴儿技术助孕。
　　
　　◆不要孩子，多囊卵巢综合征就不用治疗吗？
　　因多囊卵巢综合征存在代谢及内分泌障碍等情况，应对其进行长期生活方式干预。青春期、育龄期无生育要求者可以周期性使用孕激素、短效复方口服避孕药、雌孕激素周期序贯治疗等调整月经周期。另外，需要重视和预防远期并发症，如糖尿病、代谢综合征、子宫内膜疾病以及心血管疾病等情况。
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